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    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書

    時間:2022-11-03 08:55:14 出生證明 我要投稿

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書15篇

      在日常學習、工作抑或是生活中,大家都不可避免地會接觸到證明吧,證明一般由標題、稱呼、正文、署名和日期等構(gòu)成。想必許多人都在為如何寫好證明而煩惱吧,以下是小編幫大家整理的出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書,歡迎閱讀與收藏。

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書15篇

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書1

      委托人姓名(新生兒母親):xxx;有效身份證件類別:xxx;有效身份證件號碼:xxx聯(lián)系電話:xxx

      受委托人姓名:xx;性別:x;有效身份證件類別:xx;有效身份證件號碼:xx;聯(lián)系電話:xx

      委托人于xx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

      凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認。

      委托期限從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

      委托人簽字:xx;受委托人簽字:xx

      xx年xx月xx日;xx年xx月xx日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書2

      委托人姓名(新生兒母親):

      有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      受委托人姓名: 性別:

      有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

      凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認。

      委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

      委托人簽字: 受委托人簽字:

      年 月 日 年 月 日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書3

      委托人姓名(新生兒母親):

      有效身份證件類別:

      聯(lián)系電話:

      受委托人姓名(新生兒父親):

      與新生兒關(guān)系:

      有效身份證件類別:

      聯(lián)系電話:

      委托人于年月日在(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學證明》。

      凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

      委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

      此委托書真實有效,本人自愿承擔相關(guān)法律責任。

      承諾人(嬰兒父親名字):

      承諾人(嬰兒母親名字):

      委托人簽字(按紅色手印): 年 月 日

      受委托人簽字(按紅色手印): 年 月 日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書4

      委托人:秦某某 性別:女 出生年月:1988年X月XX日

      身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性別:男 出生年月:1986年X月XX日 身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話:18XXXXXXXX 與委托人關(guān)系: 夫妻

      委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

      委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

      委托人簽名:

      受托人簽名:

      年 月 日 年 月 日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書5

      委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

      受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

      與委托人關(guān)系:___________________

      委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

      委托人簽名:____________

      受托人簽名:____________

      ____年____月_____日______

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書6

      辦理《出生醫(yī)學證明》授權(quán)委托書 委托人:

      性別:

      出生年月:

      有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      受托人:

      性別:

      出生年月:

      有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      與委托人關(guān)系:

      委托人因不能親自來

      醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。 凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。 委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

      委托人簽名:

      受托人簽名:

      年 月 日 年 月 日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書7

      委托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類別:________

      有效身份證件號碼:________

      聯(lián)系電話:________

      受托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類別:________

      有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話:________

      與委托人關(guān)系:________

      委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的'名字的出生醫(yī)學證明。

      凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

      委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學證明之日止。

      委托人簽名:________受托人簽名:________________年________月________日________年________月________日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書8

      委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________

      有效身份證類別: ________________________________

      有效身份證號: ________________________________

      聯(lián)系電話:________________________

      受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________

      有效身份證件類別:_________________________________

      有效身份證號:_________________________________

      聯(lián)系電話:______________

      與客戶關(guān)系:________________

      委托人因不能親自到醫(yī)院領(lǐng)取出生醫(yī)學證明而特別委托受托人代表自己領(lǐng)取嬰兒姓名_______《出生醫(yī)學證明》。委托人承認受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。

      委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學證明之日止。

      客戶簽名:_______ 受托人簽名:_________

      ____年____月____日 ____年____月____日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書9

      委托人:—性別:女 出生年月:年月日

      有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:————————————

      聯(lián)系電話:———————————

      受托人:——— 性別:男 出生年月:———月——日

      有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:—————

      聯(lián)系電話:———————

      與委托人關(guān)系:————

      委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領(lǐng)取事宜,特委

      托受托人———代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的 出生醫(yī)學證明 。

      凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

      委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學證明 之日止。

      委托人簽名: 受托人簽名:

      年 月 日 年 月 日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書10

      委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日

      有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:------------

      聯(lián)系電話:-----------

      受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日

      有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:-----

      聯(lián)系電話:-------

      與委托人關(guān)系:----

      委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領(lǐng)取事宜,特委

      托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學證明 。

      凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

      委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學證明 之日止。

      委托人簽名: 受托人簽名:

      20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書11

      委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼

      聯(lián)系電話:

      受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話:

      與委托人關(guān)系:夫妻

      委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學證明 領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學證明 。

      凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

      委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學證明 之日止。

      委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字

      20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書12

      委托人:張三性別:女出生年月:1985年3月8日有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      受托人:李四性別:男出生年月:1985年4月2日有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      與委托人關(guān)系:夫妻

      委托人因不能親自來廳___延慶縣醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人___李四_____代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫(yī)學證明》。

      凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

      委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

      委托人簽名:張三 受托人簽名:李四

      年月日 年月日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書13

      委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________

      有效身份證件類別: ________________________________

      有效身份證件號碼: ________________________________

      聯(lián)系電話:________________________

      受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________

      有效身份證件類別:_________________________________

      有效身份證件號碼:_________________________________

      聯(lián)系電話:______________

      與委托人關(guān)系:________________

      委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

      委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

      委托人簽名:_______ 受托人簽名:_________

      ____年____月____日 ____年____月____日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書14

      委托人姓名(新生兒母親):_________________________________________ 有效身份證件類別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯(lián)系電話:____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親):______________________ 性別:_________ 有效身份證件類別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯(lián)系電話:____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

      凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

      委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

      委托人簽字: 受委托人簽字:

      年 月 日 年 月 日

    出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書15

      委托人:

      性別:

      出生年月:

      有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      受托人:

      性別:

      出生年月:

      有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      與委托人關(guān)系:

      委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

      委托人簽名:

      xxxx年xx月xx日

      受托人簽名:

      xxxx年xx月xx日

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