衛生局婦幼衛生工作的主要計劃
衛生局婦幼衛生工作的主要計劃
一、孕產婦與兒童死亡控制
（一）孕產婦死亡控制
1、工作目標
全區孕產婦死亡率控制在14/10萬以下。
2、工作重點
（1）規范化建設孕產婦急救網絡。嚴格按照《XX市疑難危重孕產婦救治與轉診方案（試行）》的要求，落實疑難危重孕產婦救治與轉診。
（2）加強孕產婦死亡評審，全面推進危重孕產婦評審工作，將孕產婦死亡控制關口前移。
（3）規范和落實孕產期保健管理工作，做好“單獨二孩”政策執行中高危孕產婦的管理與應對預案，強化婦幼保健優質服務。
（4）加強產科質量控制，進行產科質量管理和救治技能培訓，區每季度進行一次產科質量督查，嚴肅處理高危截留現象。
（5）加強高危孕產婦的管理。按照《XX市高危孕產婦管理制度》及《妊娠風險預警分類管理實施方案》的相關規定做好高危孕產婦的篩查、管理工作。區所建立紅色預警、不宜繼續妊娠個案登記表。
（6）將婦幼健康服務工作覆蓋到開展計劃生育手術的所有母嬰保健機構，加強人員培訓，開展督導與管理，推廣人流后關愛服務（pac）。
（二）剖宮產率控制
1、工作目標
全區剖宮產率逐步下降。全區剖宮產率控制在40%以下。各級醫療保健機構剖宮產率控制目標：省(部)屬、市級醫療保健機構＜40%，社區衛生服務中心＜25%。
2、工作重點
（1）嚴格控制剖宮產手術指征，重點加強對民營助產服務機構剖宮產手術管理，進一步降低首次剖宮產率。
（2）加強助產士培訓工作，積極組織分批次安排助產士參加崗位培訓。
（3）開展促進自然分娩、孕期體重管理的適宜技術推廣應用，并將其納入孕婦學校的基本課程，降低巨大兒發生率。
（4）加強剖宮產率控制的工作督導，執行剖宮產率定期督查、通報制度。
（三）5歲以下兒童死亡控制
1、工作目標
全區5歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。
2、工作重點
（1）逐級開展新生兒窒息復蘇培訓工作，區級及以上助產機構培訓工作全覆蓋。開展助產機構新上崗專業人員新生兒復蘇技術培訓。轄區助產機構至少有1名通過市級以上認證的師資。區級以上助產服務機構應建立新生兒病室，落實新生兒疾病分級管理與轉診工作規范，落實“新生兒科醫師進產房”工作制度。執行新生兒窒息病例評審制度；省、市級抽查考核新生兒復蘇相關專業技術人員合格率達80%以上。
（2）開展5歲以下兒童死亡信息質量控制及漏報調查工作。各醫療保健機構落實本機構5歲以下兒童放棄治療的登記與追蹤管理工作。
（3）規范開展新生兒死亡評審工作。區級每季度開展一次新生兒死亡評審，并及時將評審資料匯總上報。
（4）建立和完善新生兒危急重癥救治轉診及管理長效工作機制，重點控制嬰兒死亡，特別是新生兒死亡，最大限度降低五歲以下兒童死亡率。
（5）做好兒童意外傷害防范宣教工作，兒童保健專業人員應掌握兒童意外傷害及院前急救知識；利用多種渠道開展廣泛宣傳。
二、婦幼衛生工作
（一）農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費
1、工作目標
區定點助產醫療保健機構開展農村孕產婦住院分娩基本醫療全免費覆蓋率達100%。農村孕產婦住院分娩補助率達95%以上。
2、工作重點
（1）區級定點助產醫療保健機構要全面開展農村孕產婦住院分娩基本醫療全免費工作。
（2）各定點助產機構嚴格按照基本服務包規定的內容，完成基本服務包的所有項目；認真執行住院分娩單病種費用包干，嚴格費用包干標準。執行“一站式”費用結算。
（3）具有農村戶籍的社區衛生服務中心按季將農村孕產婦在本機構住院分娩名單和相應的.費用清單、農村孕產婦住院分娩補助花名冊及相關資料上報區婦幼保健所，并做好本單位相關資料的存檔工作。
（4）各相關單位應采取多種途徑提高住院分娩補助率，力爭補助率達95%以上。
（5）對計劃外生育、外地分娩等特殊情況農村孕產婦，應簡化兌付手續，落實回補政策。
（二）農村婦女病查治工作
1、工作目標
婦女病普查率≥90%
2、工作重點
（1）按照“兩癌”檢查項目標準開展3年一周期的婦女病查治工作。
（2）加強專項技能培訓，優化服務流程，提高工作質量，組織專項培訓，實施培訓效果評估，提高培訓的有效性、實用性。
（3）加強質量控制及陽性患者隨訪管理，落實區級質量督導。
（三）預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播
1、工作目標
全區孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝孕期檢測率≥90%；孕28周前檢測率城區≥85%，艾滋病感染孕產婦及所生兒童用藥干預率≥80%；梅毒和乙肝感染孕產婦及所生兒童用藥干預率≥90%。
2、工作重點
（1）加強政府領導，落實部門責任。明確或及時調整項目工作領導小組和技術指導小組，進一步理順完善服務模式。
（2）規范孕產期檢測和感染孕產婦及所生兒童預防母嬰傳播綜合診治服務。強化艾滋病、梅毒和乙肝孕期檢測工作，進一步提高孕28周前檢測率。艾滋病感染孕產婦接受其他相關檢測的比例≥70%；所生兒童人工喂養的比例≥90%。
（3）全面落實嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。
（4）開展專項技能培訓，提高服務能力，提供相應服務的人員培訓覆蓋率≥90%。
（5）開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播專項督導。
（6）加強陽性病例的規范治療和管理，提高陽性孕產婦及其所生兒童的預防用藥率。
（7）規范物品、藥品管理，推進需方補助資金落實。
（8）加強數據信息管理工作。
（四）孕產婦系統管理
1、工作目標
孕產婦系統管理率≥90%，早孕建冊率≥75%，孕婦健康管理率≥95%，產后訪視率≥95%。
2、工作重點
（1）切實加強孕產婦系統管理工作，提高早孕檢查與建冊、產前檢查、住院分娩及產后訪視等工作質量，通過信息系統適時開展健康管理服務情況核實。
（2）加強《孕產婦保健手冊》管理。醫療保健機構規范使用全省統一的孕產婦保健手冊，認真填寫《孕產婦保健手冊》的各項記錄，提高孕產婦保健手冊的發放、回收和利用等工作質量與效率。孕產婦保健手冊發放率≥95%，回收率≥90%。
（3）對轄區內孕產婦按照孕產婦危險因素評分表及妊娠風險預警評估表進行高危篩查和風險評估，并實行分級分類管理。
（4）加強流動人口孕產婦健康管理。及時為轄區內居住3個月以上的流動人口孕產婦建立健康檔案，納入孕產婦系統管理，建立流動人口孕產婦點對點的健康管理機制，落實異地托管制度。
（五）0-6歲兒童健康管理
1、工作目標
0-3歲兒童系統管理率≥88%，0-6歲兒童健康管理率≥88%；0-6歲兒童健康檔案建檔率≥90%；血紅蛋白檢測率≥70%。
2、工作重點
（1）圍繞兒童保健服務8項技術規范開展培訓；提高實際培訓效果。
（2）建立兒童健康管理質量控制體系，加強兒童健康信息檔案監察和管理，利用網絡平臺開展兒童健康信息實時督導。
（3）落實高危兒及營養性疾病兒童分級管理，建立高危兒及營養性疾病識別、轉診工作規范與機制。充分發揮區級兒童保健中心的作用，建立轉診規范，完善服務流程。
（4）建立托幼機構衛生保健工作網絡體系及質量控制體系，質控率達100%。開展新建托幼機構及30%以上已建托幼機構衛生保健工作綜合評估。衛生院、社區衛生服務中心兒童保健專業人員共同參與集體兒童衛生保健工作的開展。
（5）開展兒童保健專業技術人員基本技能競賽活動，提高技術水平。
（六）兒童眼保健
1、工作目標
區婦幼所開展兒童眼保健工作
2、工作重點
（1）開展兒童眼、耳、聽力及口腔保健，做好常見病的早期識別及異常兒童的轉診、接診工作。
（2）逐步落實兒童眼保健分級管理工作規范及新生兒眼病篩查服務流程及兒童眼保健服務質量控制標準。建立兒童眼保健篩查網絡體系，并規范運行。
（七）兒童營養改善項目
1、工作目標
區、鄉、村兒童保健人員嬰幼兒營養和喂養知識培訓覆蓋率≥70%。
2、工作重點
（1）開展區、鄉、村兒童保健人員嬰幼兒營養和喂養知識培訓。
（2）利用健康教育平臺對兒童看護人進行健康教育，覆蓋率達到80%以上。
（八）健康教育
1、工作目標
孕期健康教育參與率＞80%；
兒童看護人健康教育覆蓋率＞80%；
母嬰健康素養知識知曉率＞80%。
2、工作重點
（1）加強婦幼健康教育工作網絡建設與能力建設，區婦幼保健所設立獨立的健康教育科，配備1名工作人員從事健康教育工作。
（2）區級組織一次基層健康教育師資培訓。
（3）開展孕婦學校、父母學校、新婚學校，宣傳《母嬰健康素養55條》，普及婦女兒童多發病、常見病的防治知識。
（4）圍繞婦幼健康重點工作，為基層開發健康教育材料5種以上。
（5）區級婦幼保健所和有條件的醫療助產服務機構開設母乳喂養咨詢門診（室），為孕產婦提供母乳喂養咨詢服務，場地、人員、規范、制度逐步建立并落實。
三、出生缺陷技術干預
（一）增補葉酸預防神經管缺陷
1、工作目標
葉酸服用率≥90%、葉酸服用依從率≥80%。。
2、工作重點
（1）加大宣傳，提高人民群眾對葉酸增補及免費葉酸發放的認識。
（2）加強與民政、計生等的聯系，掌握待孕婦女和早孕婦女的信息，及時發放葉酸。
（3）優化葉酸發放流程，重視發放后的隨訪工作。
（二）婚前醫學檢查
1、工作目標
全區婚前醫學檢查率≥90%，婚前醫學檢查項目完整率≥90%。
2、工作重點
（1）建立免費婚前醫學檢查工作的長效機制。爭取政府大力支持，加強婦幼、民政、計生等多部門的協作，協調相關部門共同做好婚前醫學檢查的工作，建立長效機制。
（2）穩定婚檢醫生的隊伍，開展業務培訓。
（3）有機結合婚前醫學檢查與孕前優生健康檢查，開展葉酸增補及地中海貧血篩查。
（4）加強婚檢質量控制，定期自查，區級每季度進行督查，市級進行專項督導。
（三）產前篩查、產前診斷
1、工作目標
全區血清產前篩查率≥95%，提高診斷干預率，產前篩查高危孕婦接受診斷干預率≥80%。
2、工作重點
（1）按照衛生部《產前診斷管理辦法》，加強對開展血清及超聲產前篩查醫療機構的管理，對新開展產前篩查的機構備案，要求所有血清產前篩查、超聲產前篩查技術人員持證上崗。
（2）加強產前篩查健康教育，提高產前篩查覆蓋率，產前篩查高危孕婦接受診斷干預率達80%以上。
（四）新生兒疾病篩查
1、工作目標
新生兒遺傳代謝病篩查率≥96%。
2、工作重點
（1）規范完成國家重大公共衛生新生兒疾病篩查服務項目，在全市完成新篩四病篩查及信息化網絡建設。逐步推廣串聯質譜技術進行遺傳代謝病篩查；
（2）完善新生兒疾病篩查網絡質量控制體系，加強血片的質量控制。所有新生兒遺傳代謝病篩查采血人員持證上崗，提高篩查標本采集質量。篩查陽性病人召回率≥95%，篩查標本質量合格率≥95%，不合格標本補采率≥95%。
（3）區級婦幼保健所有指定的兒保醫師管理篩查陽性患兒，填寫患兒信息表并及時上報，做好新生兒遺傳代謝病篩查的信息管理工作。
（五）新生兒聽力篩查
1、工作目標
新生兒聽力篩查率≥95%。
2、工作重點
（1）建立新生兒聽力篩查服務質量控制管理體系。制定聽力篩查、診治機構服務質控標準，執行新生兒聽力診治機構準入、復核制度。
（2）健全新生兒聽力篩查網絡，并規范運行。
（六）地中海貧血防控
1、工作目標
開展基于血常規mcv、mch參數的地中海貧血血液學表型篩查工作的醫療保健機構達100%。
2、工作重點
（1）將基于血常規mcv、mch參數的地中海貧血血液學表型初篩融入婚前醫學檢查與孕前檢查、孕期檢查服務中，完善登記和報表。
（2）逐級開展地中海貧血防控適宜技術推廣培訓，形成區、鄉地中海貧血防控服務網絡。
（3）完善轉診、確診機制，地中海貧血初篩陽性干預率≥50%。
四、婦幼衛生保障措施
（一）保健人員配備
1、工作目標
加強保健及群體保健專職人員的配備。依法配齊配足保健工作人員。
2、工作重點
（1）按照《湖南省醫療衛生事業單位機構編制標準（試行）》要求，嚴格依法執業，專業技術人員持證上崗。加強區級保健人員配備，從事群體保健人數不少于保健人員總數的1/3。
（2）明確婦幼保健人員職責任務，完成婦幼、計生合并時期工作角色轉變，認真完成各項婦幼衛生工作任務。
（二）經費保障
1、工作目標
按照國家有關規定落實各級婦幼健康服務機構公共衛生服務所需經費。
2、工作重點
（1）區級婦幼健康服務機構工作經費納入同級財政預算，按標準定額落實、群體保健人員經費分配方案符合政策要求，落實人員經費、公務費、培訓費、健康教育費、業務費。
（2）從事群體保健管理與指導人員的待遇不得低于院內臨床同類專業技術人員平均水平，保健人員下基層有符合政策的補助制度并落實。
（3）按國家要求聯合財政下文配套婦幼重大公共衛生項目經費。
（三）婦幼衛生管理
1、工作目標
認真抓好婦女兒童兩個規劃目標任務落實。
2、工作重點
（1）做好婦女兒童兩個規劃的終期評估，按照行政管理要求，嚴格執行國家和省級政策，規范管理流程，及時完成行政指令性工作任務。
（2）規范母嬰保健法律證件管理。進一步規范出生醫學證明發放管理。
（3）加強行政審批管理。嚴格母嬰保健技術服務機構、人員準入和校驗管理。
（4）做好愛嬰醫院管理。轄區內助產機構均應創建愛嬰醫院，并按照要求完成愛嬰醫院市、區級復核，建立三年一次復核、每年進行專項督導的愛嬰醫院管理制度，將愛嬰醫院管理作為醫療質量管理的重要內容并與助產技術管理，產科、兒科醫療質量管理等工作相結合。
（四）婦幼衛生信息管理
1、工作目標
按照《關于加強婦幼衛生信息直報管理工作的通知》要求，做好各級醫療保健機構的婦幼衛生信息直報管理系統的使用工作，完成婦幼衛生信息的收集、整理和上報，加強對信息數據分析利用。
2、工作重點
（1）區級婦幼保健機構設立獨立的信息管理科，完善婦幼衛生信息歸口管理。
（2）嚴格各項制度，強化信息員職責。各級應落實信息報表的行政審核和業務審核制度，進一步加強信息的安全管理。
（3）開展對基層信息人員的專項培訓。新上崗信息員崗前培訓率為100%，在崗信息人員要進行年度強化培訓。所有開展母嬰保健技術服務的機構婦幼信息員要接受婦幼衛生信息直報管理系統培訓。
（4）繼續做好婦幼信息報告及基礎登記表冊的使用工作。進一步規范醫療保健機構及村級信息資料的登記及收集流程。
（5）加強基層婦幼衛生信息網絡建設，完善信息質量控制和評價機制，做好數據分析利用。
（6）督促所轄醫療保健機構啟用湖南省婦幼衛生信息直報管理系統，完成信息的錄入工作。積極配合上級部門完善婦幼衛生信息系統。
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