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            場地租賃合同

            時間:2024-09-06 14:47:35 租賃合同 我要投稿

            【實用】場地租賃合同范文集合七篇

              在人民愈發重視法律的社會中,越來越多的場景和場合需要用到合同,合同的簽訂是對雙方之間權利義務的最好規范。那么常見的合同書是什么樣的呢?下面是小編為大家收集的場地租賃合同7篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

            【實用】場地租賃合同范文集合七篇

            場地租賃合同 篇1

              甲方(出租方):

              公民身份號碼/統一社會信用代碼:

              通訊地址:

              聯系電話:

              微信號:

              電子郵箱地址:

              乙方(承租方):

              公民身份號碼/統一社會信用代碼:

              通訊地址:

              聯系電話:

              微信號:

              電子郵箱地址:

              根據國家相關法規及規定,甲乙雙方本著平等自愿、協商一致的原則,特制定本合同,以資共同遵守。

              第一條 場地情況、租賃用途及要求

              1、甲方將物業管理的位于_____________場地出租給乙方舉辦_____活動(以下簡稱:活動),場地面積________平方米。

              2、乙方使用租賃的活動場地時,搭建物、裝飾品、現場展品、商品、擺件等必須依照規定的位置、距離等進行布置,不得遮擋其它正在開業的店鋪,不得阻塞行人通道及防火通道。

              3、乙方所有與活動相關的硬質搭建物,在搭建前必須對地面進行覆蓋保護,如因乙方的活動造成甲方地面或設施設備損壞、污染的,乙方必須在活動結束后的_____日內修復、清潔、恢復原狀或照價賠償。

              4、乙方使用場地時的活動,不得產生令人反感的噪音,不得產生令顧客、相鄰商戶不愉快的光污染,不得造成任何的垃圾、油跡污染;對此,甲方有權制止乙方的上述行為,乙方必須無條件的予以調整、改正。

              5、乙方開展本次協議約定的“活動”所需的相關部門批文,乙方必須自行提前辦理,若由于乙方未獲得“批文”,給甲方造成任何損失或使得_____________活動停辦(包括中途停辦)的全部責任,都由乙方承擔。

              第二條 租賃期限

              1、場地租賃期自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日,共計_________年_________個月。甲方應于_________年_________月_________日前將場地按約定條件交付給乙方。場地經甲乙雙方交驗簽字蓋章并移交_____及后視為交付完成。

              2、租賃期滿或合同解除后,甲方有權收回場地,乙方應按照原狀恢復及返還場地及其附屬物品、設備設施。甲乙雙方應對場地和附屬物品、設備設施及水電使用等情況進行驗收,結清各自應當承擔的費用。

              3、乙方繼續承租的,應提前_____日向甲方提出續租要求,協商一致后雙方重新簽訂場地租賃合同。

              第三條 租金及保證金

              (一)租金標準及支付方式:(每日:________元/日)。

              乙方必須于活動舉辦前______天支付,活動舉辦日為______________________________。

              (二)甲方收取場地使用保證金(_____日,_____元)。

              1、活動結束后由乙方通知甲方,雙方人員到現場檢查驗收,驗收合格后,甲方全額無息退還保證金。

              2、如乙方在活動期間擅自調整規模的,甲方將全額扣除保證金,并要求乙方補交超出規模的費用;如公共設施有破壞的將全額扣除保證金,同時乙方負責恢復損壞公共設施或者全額賠償。

              (三)支付方式:現金_____(□現金/□轉賬支票/□銀行匯款)。

              第四條 其它費用

              1、乙方在租賃期限內,實際使用的水費,電費、及有線電視、物業費由乙方承擔,并按帳單如期繳納。

              第五條 場地維護及維修

              (一)甲方保證交付的場地及相關設備設施符合建筑、消防、治安、衛生等方面的安全條件,不得危及人身安全;

              (二)乙方保證其相關設施的搭建及設備的擺放等符合合建筑、消防、治安、衛生等方面的安全條件,并且遵守國家、的法律法規規定以及場地所在小區的物業管理規約。

              (三)租賃期內,甲乙雙方應共同保障場地及其附屬物品、設備設施處于適用和安全的狀態:

              1、對于場地及其附屬物品、設備設施因自然屬性或合理使用而導致的損耗,乙方應及時通知甲方修復。甲方應在接到乙方通知后進行維修。

              2、因乙方保管不當或不合理使用,致使場地及其附屬物品、設備設施發生損壞或故障的,乙方應負責維修或承擔賠償責任。

              第六條 轉租

              (一)除甲乙雙方另有約定以外,乙方需事先征得甲方書面同意,方可轉租給他人,并就次承租人的行為向甲方承擔責任。

              (二)甲方出售場地,須在____個月前書面通知乙方,在同等條件下,乙方有優先購買權。

              第七條 合同解除

              (一)經甲乙雙方協商一致,可以解除本合同。

              (二)因不可抗力導致本合同無法繼續履行的,本合同自行解除。

              (三)甲方有下列情形之一的,乙方有權單方解除合同:

              1、遲延交付場地達______日的。

              2、交付的場地嚴重不符合合同約定或影響乙方安全、健康的。

              3、不承擔約定的維修義務,致使乙方無法正常使用場地的。

              (四)乙方有下列情形之一的,甲方有權單方解除合同,收回場地:

              1、不按照約定支付租金達_______日的.。

              2、欠繳各項費用達________元的。

              3、擅自改變場地用途的。

              4、擅自拆改變動或損壞場地主體結構的,擅自搭建違法建筑的。

              5、利用場地從事違法活動、損害公共利益或者妨礙他人正常工作、生活的。

              6、擅自將房場地租給第三人的。

              7、乙方在舉辦活動中,因不慎搭建行為或其他原因發生人身傷害事故的。

              第八條 違約金和違約責任

              1、若出租方在承租方沒有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人,視為出租方違約,負責賠償違約金_________元。

              2、若承租方在出租方沒有違反本合同的情況下提前解除合同,視為承租方違約,承租方負責賠償違約金_________元。

              第九條 合同爭議的解決辦法

              本合同項下發生的爭議,由雙方當事人協商解決;協商不成的,依法向租賃場地所在地人民法院起訴。

              第十條 其他約定事項

              本合同經雙方簽字后生效,本合同一式份,其中甲方執份,乙方執份。

              本合同生效后,雙方對合同內容的變更或補充應采取書面形式,作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。

              (以下無正文)

              甲方(蓋章):

              法定代表人(簽字):

              聯系電話:

              _________年______月____日

              乙方(蓋章):

              法定代表人(簽字):

              聯系電話:

              _________年______月____日

            場地租賃合同 篇2

              出租方: 承租方:

              根據《中華人民共和國經營合同法》及有關規定,為明確出

              租方與承租方的權利義務關系,經雙方協商一致,簽定本合同。

              一、出租方有經營場所 間,面積 平方米,座落于 ,出租給承租方從事 行業(生產)經營。租賃期自 年 月 日起至 年 月 日止。共 月,每年租金 元,租金總額 元,交納租金期限定為: 。

              二、承租方應維持出租方場所的原狀,除不可抗力的'原因外不得發生損壞:不得逾期 天不交租金;不得擅自轉租,轉讓轉借;不得在租用場所內搞非法活動。否則,出租方有權收回出租場所,損壞者應賠償責任。

              三、在本合同有效期內,除不可抗力或國家政策變動原因外任何一方不可中途反悔,否則,違約一方應負責償付違約金 元。

              出租方: (簽名蓋章)

              承租方: (簽名蓋章)

              年 月 日

            場地租賃合同 篇3

              XX市市場場地租賃合同(試行)

              出 租 人:

              承 租 人:

              合同編號:

              XX市工商行政管理局制定

              XX市市場場地租賃合同

              出租人(甲方):

              承租人(乙方):

              根據《中華人民共和國合同法》、《XX市生活消費品、生產資料市場管理條例》等有關法律、法規的規定,雙方就租賃場地從事經營的有關事宜經協商達成協議如下:

              第一條租賃場地

              乙方承租甲方(層/廳)號場地,面積平方米,用途以乙方營業執照核準的經營范圍為準;庫房面積平方米,庫房位置為。

              第二條租賃期限

              自年月日起至年月日止,共計年個月;其中免租期為自年月日起至年月日。

              第三條租金

              本合同租金實行(一年/半年/季/月)支付制,租金標準為;租金支付方式為(現金/支票/匯票/);第一次租金的支付時間為年月日,第二次租金的支付時間為年月日至年月日,。

              第四條保證金

              是否收取保證金由雙方協商約定,相關事宜見《XX市市場場地租賃保證金合同》。

              第五條保險

              甲方負責投保的范圍為:公共責任險、火災險、。

              乙方自行投保的范圍為:。

              第六條甲方權利義務

              1、依法制訂有關治安、消防、衛生、用電、營業時間等內容的各項規章制度并負責監督實施。

              2、協助各級行政管理機關對違反有關規定的乙方進行監督、教育、整頓。

              3、應按約定為乙方提供場地及相關配套設施和經營條件,保障乙方正常經營。

              4、除有明確約定外,不得干涉乙方正常的經營活動。

              5、應對市場進行商業管理,維護并改善市場的整體形象,包括:對商品品種的規劃和控制、功能區域的劃分、商品檔次的定位、商品經營的管理及質量管理;服務質量管理;營銷管理;形象設計;市場調研;公共關系協調;糾紛調解;人員培訓;。

              6、應對市場進行物業管理,并負責市場內的安全防范和經營設施的建設及維護,包括:建筑物(包括公共區域及租賃場地)的管理及維修保養;對乙方裝修的審查和監督;水、電、氣、空調、電梯、扶梯等設備、管道、線路、設施及系統的管理、維修及保養;清潔管理;保安管理并負責市場的公共安全;消防管理;內外各種通道、道路、停車場的管理。

              7、做好市場的整體廣告宣傳,并保證每年廣告宣傳費用不低于市場當年租金總額的%。

              第七條乙方權利義務

              1、有權監督甲方履行合同約定的各項義務。

              2、應具備合法的經營資格,并按照工商行政管理部門核準的經營范圍依法亮證照經營。

              3、應自覺遵守甲方依法制訂的各項規章制度及索票索證制度,服從甲方的監督管理。

              4、應按期支付租金并承擔因經營產生的各項稅費。

              5、應愛護并合理使用市場內的各項設施,如需改動應先征得甲方同意,造成損壞的還應承擔修復或賠償責任。

              6、應按照約定的用途,本著公平合理、誠實信用的原則依法經營,不得損害國家利益及其他經營者和消費者的合法權益,并承擔因違法經營造成的一切后果。

              7、將場地轉讓給第三人或和其他租戶交換場地的,應先征得甲方的書面同意,按規定辦理相關手續,并不得出租、轉讓、轉借營業執照。

              8、應按照甲方的要求提供有關本人或本企業的.備案資料。

              9、建筑物外立面及建筑物內部非乙方承租場地范圍內的廣告發布權歸甲方所有,未經甲方同意,乙方不得以任何形式在上述范圍內進行廣告宣傳。

              第八條合同的解除

              乙方有下列情形之一的,甲方有權解除合同,乙方應按照的標準支付違約金:

              1、在租賃期限內因違法經營被有關行政管理部門吊銷、收回經營證照的。

              2、未按照約定的用途使用場地,經甲方次書面通知未改正的。

              3、利用場地加工、銷售假冒偽劣商品的。

              4、進行其他違法活動累計達次或被新聞媒體曝光造成惡劣影響的。

              5、將場地擅自轉租、轉讓、轉借給第三人,或和其他租戶交換場地的。

              6、逾期日未支付租金或水電、等費用的。

              7、違反保證金協議的有關約定的。

              8、未經甲方同意連續日未開展經營活動的。

              9、違反甲方依法制訂的規章制度情節嚴重或拒不服從甲方管理的。

              甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的,應提前日書面通知對方,經協商一致后辦理解除租賃手續,并按照的標準向對方支付違約金。因甲方自身原因提前解除合同的,除按約定支付違約金外,還應減收相應的租金,并退還保證金及利息。

              第九條其他違約責任

              1、甲方未按約定提供場地或用水、用電等市場內的經營設施或條件致使乙方不能正常經營的,應減收相應租金,乙方有權要求甲方繼續履行合同或解除合同,并要求甲方賠償相應的損失。

              2、甲方未按約定投保致使乙方相應的損失無法得到賠償的,甲方應承擔賠償責任。

              3、乙方未按照約定支付租金或水電等費用

              的,應每日向甲方支付遲延租金或費用%的違約金。

              第十條免責條款

              因不可抗力或其他不可歸責于雙方的原因,使場地不適于使用或租用時,甲方應減收相應的租金。

              如果場地無法復原的,本合同自動解除,應退還乙方保證金及利息,雙方互不承擔違約責任。

              第十一條續租

              本合同續租適用以下第種方式:

              1、乙方有意在租賃期滿后續租的,應提前日書面通知甲方,甲方應在租賃期滿前對是否同意續租進行書面答復。甲方同意續租的,雙方應重新簽訂租賃合同。

              租賃期滿前甲方未做出書面答復的,視為甲方同意續租,租期為不定期,租金標準同本合同。

              2、租賃期滿乙方如無違約行為的,則享有在同等條件下對場地的優先租賃權,如乙方無意續租的,應在租賃期滿前日內書面通知甲方;乙方有違約行為的,是否續租由甲方決定。

              第十二條租賃場地的交還

              租賃期滿未能續約或合同因解除等原因提前終止的,乙方應于租賃期滿或合同終止后日內將租賃的場地及甲方提供的配套設施以良好、適租的狀態交還甲方。乙方拒不交還的,甲方有權采取必要措施予以收回,由此造成的損失由乙方承擔。

              第十三條爭議解決方式

              本合同項下發生的爭議,由雙方協商解決或申請有關部門調解解決,協商或調解解決不成的,按下列第種方式解決(只能選擇一種):

              1、提交北京仲裁委員會仲裁;

              2、依法向人民法院起訴。

              第十四條其他約定事項

              1、在租賃期限內場地所有權發生變動的,乙方依照本合同享有的承租權利不受影響。

              。

              第十五條本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式份,甲方份,乙方份。

              第十六條雙方對合同內容的變更或補充應采用書面形式,并由雙方簽字蓋章作為合同附件,附件與本合同具有同等的法律效力。

              甲方單方制訂的規章制度也作為本合同的附件,規章制度的內容與合同約定相沖突的,以本合同為準,但國家法律、政策另有規定的除外。

              出租人(章): 承租人(章):

              住所: 住所:

              營業執照號碼: 營業執照號碼:

              市場登記證號碼: 身份證號碼:

              法定代表人: 法定代表人:

              委托代理人: 委托代理人:

              電話: 電話:

              簽訂時間:

              簽訂地點

            場地租賃合同 篇4

              出租方姓名: (以下簡稱甲方) 身份證號碼:

              承租方姓名: (以下簡稱乙方) 身份證號碼:

              根據《中華人民共和國合同法》有關規定,甲乙雙方就租賃場地房屋經友好協商,在完全自愿基礎上,同意簽訂本合同。

              一、租賃場地房屋概況

              1.位置 該場地房屋位于

              2.面積 該處場地共計 畝。

              二、租賃期限

              租賃期限為5年,自 年 月 日至 年 月 日。

              三、租金及付款方式

              1.租金

              鑒于乙方前期要平整土地及房屋建設,第一年租金為每畝 元整( ),共計 元整(包含場地及房屋租賃稅)

              該處場地租金第二年度起每畝 元整( ),每年租金共計人民幣 元( )(包含場地及房屋租賃稅)

              2.付款方式

              合同簽訂之日以現金形式每半年支付一次。

              四、權利與義務

              1.甲方的權利與義務

              ①合同期內如果國家或集體征用土地房屋,乙方無條件服從,本合同自動終止,乙方不得提出補償要求。因上述原因而終止合同的.租金按實際使用時間多退少補。

              ②甲方允許乙方正常使用水電設備,水費、電費,乙方按國家有關部門規定繳納。

              ③租賃期間,甲方不得轉讓該土地房屋。在合同期限內,甲方保證乙方能充分使用所租用的場地,確保該場地不因任何第三人的權利主張或其他因素而使乙方受到使用上的障礙或其他損失。

              2.乙方的權利與義務

              ①乙方必須保護租賃場地房屋完整,不得擅自改動土地房屋的使用性質。

              ②租賃期間,不經甲方書面同意,不得將土地房屋轉租他人經營或使用。乙方自負盈虧,按時交納一切稅費,自行處理債權債務,不得以甲方資產抵押。

              ③乙方場地房屋的租賃活動,必須遵守國家的法律法規,合法經營,照章納稅,如若違反法律法規,乙方承擔一切責任。

              五、違約責任

              1.本合同期限內任何一方不得違約。

              2.乙方不按期支付租賃費,逾期一個月甲方有權終止合同。

              3.其他條款

              ①本合同到期后,在同等條件下,乙方有優先續簽權。

              ②未盡事宜,雙方協商解決,再有補充條款與本合同具有同等法律效力。

              ③本合同自雙方簽字之日起生效,租賃期滿合同自然終止。

              ④本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。

              甲方簽字(蓋章) 乙方簽字(蓋章)

              聯系電話: 聯系電話:

              年 月 日 年 月 日

            場地租賃合同 篇5

              甲方:

              乙方:

              按照《物權法》、《合同法》及國家有關法律法規,經雙方友好協商,就甲方擁有本協議項下房屋的管理權、經營使用權或處置轉租權的房屋租賃事宜,甲乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上,簽訂本協議,共同遵守。

              一、合作事項:乙方租用甲方商業樓樓頂戶外廣告牌,用于廣告經營。

              1、租賃地點:經十路15556號。

              2、廣告牌規格:面積以乙方實際審批制作面積為準。

              3、租賃時間:租賃時間共5年,從相關設置手續審批完畢后,乙方將廣告牌改造建設并發布商業廣告完工投入使用之日起計算租賃時間。

              4、租賃費用為10萬元/年,5年租金共計人民幣伍拾萬元整整(¥500000)。

              二、付 款方式:乙方應在城市管理部門獲得審批并發布商業廣告后一周內一次性付清當年租金,即10萬元整。今后使用每滿一年后,乙方應在一周內付清下一年度租金。乙方應按時付款,逾期支付超過20個工作日,甲方有權終止履行合同義務,并追繳所欠款項。

              三、甲方權利和義務:

              1、甲方保證依法享有上述樓房樓頂的處置租賃權,并按約租賃。

              2、甲方提供電源為廣告牌提供夜間照明,所產生的電費單獨計量,另行向乙方收取(執行供電局標準)。

              3、協助乙方辦理戶外廣告設置審批手續,提供所需資料。

              四、乙方的權利和義務:

              1、依法享有廣告牌在合同期內的經營收益和產權;

              2、按時支付租賃費用;

              3、乙方擁有該廣告牌的產權,如造成安全事故,責任和損失由乙方承擔。

              4、乙方須保證廣告發布內容符合《廣告法》的要求,若因廣告內容引起的法律糾紛,與甲方無關。

              五、合同期內,如因不可抗力致使廣告牌無法發布廣告使用,或因道路規劃、政府部門管理需要拆遷樓房或廣告牌時,雙方應服從大局,不視為一方違約。所產生的'租金按實際使用天數平均計算,多退少補,于一周內清算完畢,本合同自動終止。

              六、本合同簽訂后,雙方應共同信守,如有違約,違約方需向對方賠付合同總額一倍的罰款,同時承擔對方全部經濟損失。

              七、合同簽定后,任何一方未經對方同意,均不得行使單方面解除合同的權利。

              八、本合同到期后,乙方享有優先續約權,并于合同期滿前一個月提出書面續約申請。

              九、本合同一式肆份,雙方各執貳份,均有同等法律效力。未盡事宜,雙方友好協商解決,協商不成,由濟南市仲裁委或法院裁決。

              十、本合同自雙方代表人簽字蓋章之日起生效,不受雙方人事變化影響。

              甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

              法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

              _________年____月____日 _________年____月____日

            場地租賃合同 篇6

              甲方:______________ 辦公地址:__________ 聯系電話:__________ 傳真:______________ 郵政編碼:__________

              乙方:______________ 辦公地址:__________ 聯系電話:__________ 傳真:______________ 郵政編碼:__________

              為了順利舉辦體育比賽,合理利用體育場館,甲乙雙方根據各自職能簽署____體育場館租賃協議。本協議中,甲方是體育場館權益人,即出租人,乙方是體育賽事運作機構,即承租人。經甲乙雙方友好協商,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國體育法》以及有關的法律法規的規定,為明確雙方的權利義務,就有關事宜達成如下協議:

              第一條 定義

              乙方租賃的體育場館名稱是____,場館的地址是____。租賃的內容包括場館的主體建筑和附屬建筑,租賃物的`用途用于體育賽事的舉辦。

              第二條 租賃期限

              租賃期限自____年____月____日起至____年____月____日止,共計____天;

              第三條 租金與支付期限和方式

              3.1 租金總額為____元人民幣;租金支付方式為(現金/支票/匯票/);本合同租金分____次支付,第一次租金的支付時間為____年____ 月____日,支付金額為____元人民幣,第二次租金的支付時間為____年____月____日至____年____月____日,支付金額為 ____元人民幣。

              3.2 本合同簽訂之日起____日內,乙方應支付本合同約定租金總額____%,計____元的保證金,作為履行合同的擔保。

              第四條 甲方權利

              4.1 甲方有權依法制仃有關治安、消防、安全、用電、營業時間等內容的各項規章制度并負責監督實施。有權協助各級行政管理機關對違反有關規定的乙方進行監督、教育、整頓,直至單方解除合同。

              4.2 甲方有權要求乙方按照合同約定的用途使用租賃的場館。乙方在使用場館過程中,根據需要對場館進行修繕、增設設施,應將修改的方案提前_天提交甲方,經甲方同意后方可進行。甲方有權要求乙方賠償因修繕、增設場館造成場館的磨損,以及要求乙方使用后將場館恢復原狀。

              4.3 甲方有權要求乙方于租賃期滿或合同終止后_日內將租賃的場地及甲方提供的配套設施以良好、適租的狀態交還甲方。乙方未按照約定交還的,甲方有權采取必要措施予以收回,由此造成的損失由乙方承擔。

              4.4 甲方如因滿足乙方的租賃要求,損害了原有的廣告商、贊助商利益,根據損害利益的實際大小,乙方應該給予全部補償。

              4.5 甲方可以依據合同條款的規定,在不影響乙方的廣告權益情況下,開發與賽事有關的廣告資源,廣告收益按照合同的約定進行分配。

              第五條 甲方義務

              5.1 甲方應當按照約定將體育場館交付乙方使用,為乙方提供場地及相關配套設施和比賽條件,保障乙方正常進行比賽。

              5.2 除有明確約定外,甲方不得干涉乙方正常的賽事活動。

              5.3 甲方應對場館進行管理,維護并改善場館所具有的賽事功能。

              5.4 甲方負責場內的安全防范和體育設施的建設及維護,包括:建筑物的管理及維修保養;對乙方裝置體育設備和器材的審查和監督;水、電、氣、空調、電梯、扶梯等設備、管道、線路、設施及系統的管理、維修及保養;清潔管理;保安管理并負責場內的公共安全;消防管理;內外各種通道、道路、停車場的管理。

            場地租賃合同 篇7

              甲方:身份證號碼:

              乙方:身份證號碼:本著公平、自愿的原則,根據相關法律法規,甲乙雙方經友好協商一致達成如下場地租賃合同,以供共同遵守。

              1、甲方自愿將楚王城平方)場地租賃給乙方,乙方使用該場地開辦駕校使用。

              2、甲方必須提供院內房屋兩間,水電齊全,水電費由乙方負責。

              3、在使用期間,乙方因場地需要改造設施,費用乙方自負,但甲乙雙方共同協調周圍鄰里關系。

              4、在租賃期內,租金不變,甲方不得無故上調租金。租金每年元(大寫:),一年一交,一次性付清。合同期滿,在同等條件下,乙方有優先續租權。

              5、甲方在三年內保證乙方正常使用場地,因其他原因無故讓乙方搬走,甲方必須賠償乙方的場地設施等一切費用(以實際投資費用為準)。

              6、甲方如三年后確實需要開發建房,需提前半年通知乙方。

              7、本合同一式兩份,簽字后生效。

              甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

              法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

              _________年____月____日 _________年____月____日

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