病危通知書

時間：2024-09-10 20:11:30 通知我要投稿

病危通知書

　　病危通知書的意義

病危通知書

　　下病危通知書說明病人有生命危險，醫(yī)生對病人家屬或親友的告知義務(wù)。

　　病危通知書范本1

　　親屬：

　　患者性別年齡床號病案號

　　診斷為現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。

　　盡管如此，我們?nèi)詴e極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

　　醫(yī)師簽名：日期：年月日時分

　　親屬簽名：

　　親屬與患者的關(guān)系：

　　身份證號碼：日期：年月日時分

　　醫(yī)院科

　　(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

　　病危病重通知書范本2

　　患者姓名年齡

　　床號

　　病歷號

　　患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人：

　　您好!您的家人現(xiàn)住在我院科進行治療。目前診斷為

　　患者雖經(jīng)我院醫(yī)護人員積極治療及救治，但目前病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的并發(fā)癥：

　　1、肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;

　　2、腦出血、腦梗塞、腦疝;

　　3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克等各種原因引起的休克

　　4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);

　　5、多器官功能衰竭;

　　6、昏迷

　　7、其他。在搶救過程中可能要進行氣管切開、胸外按壓、胃腸減壓等有創(chuàng)救治。關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施，醫(yī)護人員已經(jīng)向患者家屬(法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人)告知。患者家屬(法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人)了解了患者病情危重，對于患者的病情及預(yù)后，患者家屬(法定監(jiān) 護人、授權(quán)委托人)已清楚，并接受院方告知。患者家屬(法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人)陳述：我了解患者危重病情，同意醫(yī)院的繼續(xù)治療和某些有創(chuàng)救治措施，并已了解可能發(fā)生的風(fēng)險，對于所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　患者授權(quán)親屬簽名

　　與患者關(guān)系

　　簽名日期

　　年

　　月

　　日

　　醫(yī)護人員陳述：我已經(jīng)將患者目前危重病情的情況以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果，向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細告知。將醫(yī)護人員在對患者病情危重時進行的搶救可能用到的有創(chuàng)救治措施也已做詳細告知，并征得家屬(法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人)同意。

　　醫(yī)護人員簽名

　　簽名日期

　　年

　　月

　　日

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