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      勞動關系仲裁申請書

      時間:2024-08-01 07:56:00 仲裁申請書 我要投稿

      勞動關系仲裁申請書【推薦】

        在現在的社會生活中我們會使用上申請書,我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。什么樣的申請書才是合理的呢?以下是小編為大家收集的勞動關系仲裁申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。

      勞動關系仲裁申請書【推薦】

      勞動關系仲裁申請書1

        申請人:________________姓名,性別,民族,身份證信息,出生年月日:________________家庭地址:________________聯系電話。

        被申請人:________________用人單位名稱(營業執照及其他有效證照核定名稱為準):________________

        單位住所地:________________(原則上以營業執照上登記注冊信息為準)。

        法定代表人:________________(姓名及職務信息、聯系電話)。

        請求事項:________________

        依法確認與被申請人存在勞動關系

        事實與理由:________________

        說明在用人單位的工作經過及與請求事項密切相關的事由!在申請書中簡要說明法律依據及事實,涉及賠償具體數額的.應注明計算方法及標準。(內容略)為了維護自己的合法權益,特向縣勞動爭議仲裁委員會提出申請,請予支持。

        確定勞動關系仲裁申請書所需材料:________________

        一、勞動者身份證復印件:________________

        二、用人單位營業執照或者其他證明材料復印件(工商局或者質監局查詢可取的):________________

        三、勞動者和用人單位勞動合同或者其他的可以證明雙方存在勞動關系的證明材料(具體表現為工作證、工作牌、工資存折、考勤表、任免文件、鑒定結論、生效法律文書、員工名冊及其他證據)

        四、單位法定代表人身份證明及委托代理協議。

        五、雙方當事人有證人出庭應提前向仲裁庭提出書面申請。

      勞動關系仲裁申請書2

        申請人:馬,男,漢,XX年4月22日出生

        身份證號:

        家庭住址:四川省廣元市利州區龍潭鄉紅巖村七組44號

        聯系電話:

        被申請人:中豪建設工程有限公司

        住所地:烏市雅山新天地C區A棟1段X層商鋪X號

        聯系電話: 。

        負責人:厲

        請求事項:

        請求勞動仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

        事實和理由:

        x4年4月28日,申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項目部,從事木工的`工作,被申請人未與申請人簽訂勞動合同。x4年X月X日上午10:00左右,刮起了大風,申請人被大風刮起的一塊木板砸到右腿上,工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫院就診,經該醫院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。

        出院后,申請人多次與被申請人協商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章,申請人無奈特向貴委申請仲裁,確認與被申請人之間的勞動關系。

      此致

        烏魯木齊市X區勞動仲裁委

        申請人:

        x4年6月 日

      勞動關系仲裁申請書3

        申請人:吳多平,男,1976年7月8日出生,漢族,甘肅省山丹縣人,家住山丹縣清泉鎮北灣村四社,身份證號:62220xx97607081518,電話18298568133

        被申請人:

        法定代表人:

        地址:

        電話:

        仲裁請求

        要求確認申請人與被申請人在山丹縣綠城山水小區住宅樓修建期間存在勞動關系。

        事實與理由

        山丹縣綠城山水小區住宅樓由被申請人承建,20xx年開春動工后,被申請人將其木工工程分包給小組長劉向嵐負責,20xx年4月13日,劉向嵐找申請人到工地上班,具體從事木工工作。20xx年7月2日9時許,在架設樓梯模板時,因塔架不穩,申請人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問題,申請人向山丹縣人力資源和社會保障局提出工傷認定,因沒有勞動合同,該局未能受理申請人工傷認定申請。鑒于以上事實,申請人認為其受傷是在被申請人建設工地,且是在工作期間因工作原因造成,依法應與被申請人存在勞動關系,因此,為認定工傷需要,特依法向貴委提出如上請求,請裁判。

        申請人:

        20xx年10月20日

      勞動關系仲裁申請書4

        申請人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。

        住址:___________________________________________________。

        身份證號:_____________________________

        被申請人:_____________________________

        地址:___________________________________________________。

        法定代表人:__________

        聯系電話:_____________________

        申請事項:請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系。

        事實與理由:_________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘,在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業時受傷,后被救護車送往成都_____________醫院治療______天。在此期間,被申請人結算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫療費用。

        綜上所述,申請人依據《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發的<關于確立勞動關系有關事項的通知>》及相關法律法規,為維護申請人的合法權益,特向勞動仲裁委員會提出申請,望依法支持申請人的'請求為盼!

        此致

        _________________勞動爭議仲裁委員會

        申請人:___________

        _________年____月____日

        證據目錄:

        1、__________公司招聘廣告;

        2、___________公司錄取申請人_________錄入通知;

        3、被申請人為申請人__________工傷醫療期間支付醫療費憑據復印件

      勞動關系仲裁申請書5

        申請人:應,男,漢族,x年4月15日出生,住XX市XX區X鎮五新組號。

        申請人:會,女,漢族,x年12月25日出生,住XX市XX區X鎮五新號。

        被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司

        法定代表人:

        住所地:XX市XX區XX鎮公路。

        訴訟請求:

        1、 請求確認平與被申請人的勞動關系。

        事實及理由:

        x年初,平進入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經營部)工作,崗位是裝卸工。雙方沒有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。x9年9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往中山醫院分院救治,經搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關系無法確認,被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權益,故向貴院提起勞動關系確認仲裁,望裁如梭請!

      此致

        XX市勞動仲裁委員會

        申請人:

        年 月 日

      勞動關系仲裁申請書6

        申請人:xx,男,住身份證號xx,電話xx

        被申請人:xx,xx有限公司,住所:xx,注冊號:xx

        法定代表人:xxx,電話:xxx

        請求事項:

        1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

        事實與理由:

        申請人于20xx年x月x日到被申請人山東xx機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關系。

        為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

        此致。

      申請人:xx

        20xx年xx月xx日

      勞動關系仲裁申請書7

        申請人:______________

        地址:______________

        身份證:_______

        被申請人:______________

        住址:_______

        請求事項:

        1、依法采取強制執行措施,責令被申請人履行辦字第________號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;

        2、本案執行費用由被申請人承擔。

        事實和理由:

        申請人________與被申請人因勞動爭議糾紛一案,已經由長沙市芙蓉區勞動人事爭議仲裁委員會于20________年____月____日開庭并作出辦字第________號勞動人事爭議仲裁判決書,判令:

        1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20________年8月5日至20________年1月10日的雙倍工資差額人民幣________________________。

        2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20________年7月至20________年1月的'外來從業人員綜合保險費,該判決現已生效,但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈,申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定,特向貴院申請予以強制執行。

        申請人:________

        20________年____月____日

      勞動關系仲裁申請書8

        申請人:易xx,男,漢族, 年 月 日出生,住址:河南省縣鎮村隊,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

        被申請人:吳江市xxxx公司,法定代表人:汝xxxx,住所:吳江市xx鎮。

        請求事項:請求確認勞動關系。

        事實與理由:20xx年4月16日申請人進入被申請人處工作,在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業的建筑上摔下來受傷骨折,但是被申請人一直不予工傷認定,由于進入單位時沒有簽訂勞動合同,單位也沒有為申請人繳納社保,無奈請求確認申請人與被申請人之間存在著勞動關系,以維護勞動者即申請人的`合法權益。懇請貴委依法裁決。

      申請人:

        20xx年5月30日

      勞動關系仲裁申請書9

        申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區xx鄉xx村xx村民組x號.

        被申請人:合肥xx印刷有限責任公司,住所地為合肥市xx路x號.

        法定代表人:孔xx,系該公司董事長,聯系電話0551-4xxx490.

        申訴事項:

        1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系;

        2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發克扣的工資4000元以及克扣工資經濟補償金1000元;

        3、支付因未及時簽訂勞動合同而產生的雙倍工資22000元;

        4、加班工資179670.3元以及因未及時支付加班工資而應支付的`經濟補償金為44917.58元;

        5、經濟補償金44235.15元;

        6、年休假工資報酬26205.75元;

        7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動合同解除之日的各項社會保險;

        事實與理由:

        自被申請人合肥xx印刷有限責任公司(以下簡稱“xx公司”)于19xx年x月x日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來說,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒有與申請人簽訂勞動合同,也沒有依法按時為申請人繳納各項社會保險.工作期間,xx公司不僅不能及時發放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權利.

        為維護申請人的合法權益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.

        此致

        合肥市包河區勞動人事爭議仲裁院

        申請人:xx

        20xx年X月X日

        附:1、勞動爭議仲裁申請書副本一份;

        2、證據若干份;

        3、賠償清單一份:

      勞動關系仲裁申請書10

        申請人:劉xx,男,漢族, 年 月 日出生,住: 。

        被申請人:

        地址:

        法定代表人:

        請求事項:

        1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的賠償金220xx元;

        2、請求裁決被申請人支付20xx年2月至20xx年3月未簽勞動合同的`雙倍工資差額41800元;

        3、請求裁決被申請人補繳20xx年2月至20xx年3月的養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險費用。

        事實與理由:

        申請人自20xx年2月到被申請人處工作,被聘任為司機,每月工資為1100元。20xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動合同,否則便將其辭退。申請人表示不同意,無奈于20xx年3月31日離開了單位。

        申請人在被申請人處工作期間,被申請人一直未與申請人簽訂過勞動合同,且未給申請人辦理社會保險。被申請人的行為已嚴重違反了勞動合同法及相關法律規定,被申請人應向申請人支付沒簽勞動合同期間的雙倍工資和繳納社會保險費用,并支付違法解除勞動合同的賠償金。

        現申請人為維護自己的合法權益,特向貴委提出勞動仲裁,請依法裁決。

        此致

      敬禮!

        xxx勞動仲裁委員會

        申請人:xx

        年 月 日

      勞動關系仲裁申請書11

        申請人:____________,民族_____,職業__________,性別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號____________________,住址____________________(戶籍地,現居住地),聯系電話____________________。

        被申請人:____________公司,地址_________________________,法定代表人、負責人_______________,聯系電話____________________。

        申請事項:

        一、依法確認被申請人和申請人之間存在事實勞動關系。

        二、________________________________________

        事實和理由:

        從_____年_____月份開始,申請人__________來到被申請人__________工作,申請人被安排從事_______________(工作內容),雙方_____(是否簽訂)書面勞動合同。__________(是否繳納)社會保險。申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,認為依法形成勞動關系。

        為維護申請人的合法權益,根據相關法律法規規定,勞動者合法權益受到侵害的,有權要求有關部門依法處理,或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動人事爭議_______________仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的`申請事項!

        此致

        _____市_____區勞動人事爭議仲裁委員會

        申請人:____________

        _____年_____月_____日

        附:

        1、申請書副本_____份(按被申請人人數確定份數);

        2、證據_____份;

        3、其他材料_____份。

      勞動關系仲裁申請書12

        申請人:_________________,男,_________年_____月______日生,住身份證號_______________________,電話_____________________

        被申請人:__________________,住所_______________________,注冊號___________________。

        法定代表人:__________________,電話___________________

        請求事項

        請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系

        事實與理由_______________________________________________________________________________________________

      此致

        ________人民法院

        申請人:_________________

        日期:_________________

        __________年_____月_____日

      勞動關系仲裁申請書13

        申請人:鄧某,男,xxxx年9月生,籍貫:湖南,住址:xxxxx。聯系電話:xxxxxxx

        被申請人:xxxx公司

        地址:xxxxxxx,電話:xxxxx,法定代表人:xxxx

        請求事項:

        一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元(1740元x2月)。

        二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項:

        (一)其中工傷醫療補助金39886(14月x2849元)。

        (二)傷殘就業補助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。

        (三)傷殘補助金22620元(80元x21.75天x13月)。

        (四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資xxxxx元(12月x1740元)。

        (五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費,5750元。其中護理費80元x50=4000元,伙食補助50元x0.7x50天=1750元、

        (六)交通費用20xx元。

        (七)康復費用40000元。

        事實和理由:

        申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為xxxx新辦公樓零雜工,用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同,工資按每天80元計,發放工資時間為每月月底,被申請人以現金給申請人發放工資。

        發生爭議的事實:

        20xx年11月4日15:00左右,申請人依照被申請人的工作安排與同事xxx共同操作一臺機器,整理xxx新辦公樓地面殘渣,由于地面障礙物導致機器失控,將申請人右腳吸到機器內致殘,被申請人事后給予了申請人相應的醫療,但否認申請人的'受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。

        申請人無奈之下根據相關法律,向省勞動仲裁委提出勞動仲裁,確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴,后又經人民法院判決確認為勞動關系,目前判決已生效。

        申請人依據判決向省社保局提出工傷申請,經審核,確認申請人20xx年11月4日發生的受傷系工傷事故,并經省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險,并拒絕支付工傷待遇。現依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動合同法》第三十八條第(三)項,第四十六條第(一)項之規定,依法于年1月29日解除與被申請人的勞動關系,勞動關系的存續期間為20xx年2月10日至年1月29日,要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項,第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和xxx省工傷保險相關規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚,證據確鑿,請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

      此致

        xxxx勞動人事爭議仲裁委員會

        申請人:xxx

        xx年xx月xx日

      勞動關系仲裁申請書14

        申請人:黃某,男,漢族,1980年2月5日生,現住××××××,身份證號:××××××。

        被申請人:××有限公司

        注冊號:××××××

        住址:××××××

        法定代表人:陳×

        申請事項:

        依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。

        事實和理由:

        從20××年11月份開始,申請人黃某便來到被申請人××有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作,此工程由××有限公司百色分公司具體組織施工,申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機,但雙方沒有簽訂書面勞動合同。 12月20日,申請人根據被申請人安排,駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡,“因外傷致右肘部疼痛、流血3個小時”于20××年12月20日到平果縣人民醫院住院,診斷為:

        1、右尺骨開放性粉粹性骨折;

        2、右肘關節脫位;

        3、右尺神經斷裂;

        4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發生后,被申請人墊付部分醫藥費,配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款,但沒有依法給予賠償申請人的損失,也沒有支付申請人受傷住院期間的工資,給申請人造成重大傷害和經濟損失。

        申請人出院后,于20××年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定,右江司法鑒定中心于20××年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃某的'傷殘等級為四級”。

        申請人認為,根據勞動合同法和勞社部發[20xx]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知》等法律法規和政策的規定,申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。

        為維護申請人的合法權益,根據《勞動合同法》第七十七條的規定,特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的仲裁請求!

      此致

        欽州市勞動人事爭議仲裁委員會

        申請人:

        時間:

      勞動關系仲裁申請書15

        申請人:zz,男,漢族,1980年2月5日生,現住 ,身份證號: 。

        被申請人:

        注冊號:

        住址:

        法定代表人:

        申請事項:

        依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。

        事實和理由:

        從20xx年11月份開始,申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作,此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工,申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機,但雙方沒有簽訂書面勞動合同。 12月20日,申請人根據被申請人安排,駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡,“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫院住院,診斷為:1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關節脫位;3右尺神經斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發生后,被申請人墊付部分醫藥費,配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款,但沒有依法給予賠償申請人的損失,也沒有支付申請人受傷住院期間的工資,給申請人造成重大傷害和經濟損失。

        申請人出院后,于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定,右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。

        申請人認為,根據勞動合同法和勞社部發[20xx]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知 》等法律法規和政策的規定,申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。

        為維護申請人的'合法權益,根據《勞動合同法》第七十七條的規定,特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的仲裁請求!

        此致

        欽州市勞動人事爭議仲裁委員會

        申請人:

        時間:

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