醫(yī)院每月工作計劃范文（通用12篇）
日子如同白駒過隙，不經意間，我們又將接觸新的知識，學習新的技能，積累新的經驗，此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細的計劃了。好的工作計劃都具備一些什么特點呢？下面是小編整理的醫(yī)院每月工作計劃范文（通用12篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院每月工作計劃1
為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，并結合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等，定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結，認真查找問題，發(fā)現問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。
2、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現不合格者，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監(jiān)測，直到合格為止。
3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。
4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。
三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。
醫(yī)院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命，因此，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實踐證明，要想有效地控制NICU的院內感染，不但需要制定完善的'規(guī)章制度，還要有嚴格的管理，提高工作人員的素質及抗感染意識，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個環(huán)節(jié)都重要，一個環(huán)節(jié)不注意，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔，不斷提高醫(yī)療護理質量。
醫(yī)院每月工作計劃2
為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關科室，聯(lián)合相關科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內開展一次醫(yī)院感染現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發(fā)現問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的'問題及時反饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術操作等工作的監(jiān)管和指導。
嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測
含氯消毒劑：每天一次，應用G-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測
每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測
化學監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測，包內放化學指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測
日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累積照射時間。
燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測醫(yī)務人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風險，保障醫(yī)務人員的安全。
對醫(yī)務人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫(yī)務人員提供必要的防護物品；醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫(yī)院感染預防、控制工作質量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質量考核評價標準，依據此標準，對各科室醫(yī)院感染防控質量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發(fā)現的問題，及時向醫(yī)院有關科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
醫(yī)院每月工作計劃3
1、進一步加強醫(yī)院感染管理各項制度的建設;減負增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等;堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議;加強院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網絡管理，充分發(fā)揮院感科職能，督導科室管理人員樹立“院感防控第一責任人”意識和“院感高風險”防控意識;加強多學科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動機制。
2、專職人員參與教育與培訓;針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓，消除院感高風險隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā);加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓，以在科室發(fā)揮督導和引領作用;院感辦每次培訓后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學習與參考。
3、加強上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報;細化醫(yī)院感染監(jiān)測指標與質量控制指標，使我院的院感管理質量指標均達國家衛(wèi)計委院感質量指標要求;查找、分析院感暴發(fā)高危風險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風險評估，及時查找出可能導致院感事件發(fā)生的'危險因素并進行有效防控;按照國家感染質量控制中心要求，繼續(xù)開展20xx年度現患率調查，并進行橫向縱向比較分析。
4、繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數據;加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。
5、院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關數據無法提取或不吻合，部分數據還需科室上報及人工統(tǒng)計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補相關預警功能。
醫(yī)院每月工作計劃4
醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務工作的重要組成部分，直接影響到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。20xx年，新的兒童醫(yī)院即將投入使用，院感工作將迎來新的挑戰(zhàn)，在充分總結20xx年工作的基礎上，院感科將按醫(yī)院感染管理要求，結合醫(yī)院實際，進一步規(guī)范各項院感工作，針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：
一、調整確立醫(yī)院感染委員會成員和職責
加強組織領導，建立健全醫(yī)院感染管理體系，是預防醫(yī)院感染的前提，依據醫(yī)院四大中心的學科規(guī)劃，調整醫(yī)院感染委員會成員。并根據學科設置完善院感委員會職責。
二、進一步完善我院醫(yī)院感染管理制度
完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，每年召開院感委員會會議兩次，研究、協(xié)調、解決醫(yī)院感染管理方面的問題，遇突發(fā)事件隨時召開專題會議。依據醫(yī)院四大中心，修訂完善我院醫(yī)院感染管理制度。
三、加強環(huán)節(jié)控制，促進醫(yī)院感染管理質量持續(xù)改進
1、依據新的醫(yī)院感染質控檢查標準，每月對全院進行質控考核，同時有重點的對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理質量控制記錄內。以提高醫(yī)院感染控制的執(zhí)行力。
2、充分發(fā)揮三級感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，及時監(jiān)測各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低院內感染的發(fā)生，督促本科室醫(yī)生及時上報院感病例，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
3、參加科室院感管理質控小組會議。
四、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1、消毒供應中心的醫(yī)院感染管理：
2、加強手術室、產房、新生兒、NICU等重點部門的醫(yī)院感染管理，強化環(huán)境監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。
五、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監(jiān)測，突出院內感染監(jiān)測的前瞻性和預防性，重視無菌手術切口的管理。每季度將有關監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導實施。
2、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對重點部門手術室、產房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手每季度進行監(jiān)測，發(fā)現或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測：
(1)使用中的.消毒劑監(jiān)測。
(2)無菌物品監(jiān)測。
(3)壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測。
(4)加強手衛(wèi)生的過程和結果監(jiān)測。保障消毒、滅菌質量達標，確保醫(yī)療安全。
4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。
六、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作
1、制定院感知識培訓計劃(具體見附表二)，針對培訓內容，對院感知識進行測試1次。通過培訓、考核促使醫(yī)務人員從接受認知到改變信念，最終影響其行為。通過院內知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳。
2、派相關專業(yè)人員、專職人員參加全國、省、市組織的醫(yī)院感染法律、法規(guī)，醫(yī)院感染新進展培訓班，不少于16學時。
3、開展20xx年新上崗人員、實習生崗前教育。
4、對醫(yī)療廢物管理專職人員進行院感知識培訓，指導保潔公司工勤人員做好醫(yī)療廢物的交接、轉運及日常院內保潔工作。
七、與后勤保障部門協(xié)作加強對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管。
繼續(xù)加強醫(yī)療廢物管理工作，根據《醫(yī)療廢物管理條例》，每月對醫(yī)療廢物的分類、收集、轉運、暫存及登記工作進行檢查。
八、積極參與兒童醫(yī)院開診前準備工作。
九、重點工作目標
1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%。
2、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥70%。
4、病原學檢查率在去年的基礎上增加10%。
5、醫(yī)療廢物分類、儲存、運送合格率100%.
6、清潔手術切口甲級愈合率≧97%.
7、清潔手術切口感染率≦1.5%。
醫(yī)院每月工作計劃5
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：
一、加強教育培訓
1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的'培訓
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個月進行手術切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時發(fā)現醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫(yī)院每月工作計劃6
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，
提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，2021年醫(yī)院感染工作需要在20xx年的基礎上更進一步，在院感辦指導下，醫(yī)務處、護理部的共同監(jiān)督下按照科室的實際情況制定2021年醫(yī)院感染相關工作計劃，具體情況如下：
一、醫(yī)院感染學習
1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學習《醫(yī)院感染應知應會100問》，每季度進行學習一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。
2、落實新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓。
3、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
二、進一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內容
1、按照院感規(guī)定加強清潔工具的監(jiān)督和使用工作；
2、加強醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計劃委員會下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進行臨床合理使用；
3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性；
4、強化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。
5、加強消毒液的使用和監(jiān)測工作；每日進行浸泡體溫計酒精的`更換工作；
6、按照院感要求進一步規(guī)范一人一單一帶的使用；
7、加強醫(yī)院感染工作的細菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)，紫外線燈管的監(jiān)測和維護工作；
8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進行使用，避免浪費現象發(fā)生；
9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯(lián)線、血壓計袖帶的消毒工作；
10、加強監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內傳染性疾病的發(fā)生。
11、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
三、職業(yè)暴露防護工作
1、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳，減少職業(yè)暴露風險。
2、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據有關規(guī)定進行妥善處理。
四、每月小組會議和質控
1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。
2、每月按照院感辦規(guī)定進行月底質控，存在問題如實反應并記錄，書寫整改措施。
五、針對20xx年存在的問題進行分析并整改
針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判，避免同樣的問題再次發(fā)生，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個新臺階。
醫(yī)院每月工作計劃7
1、每季度組織兩次院感知識培訓：
通過講課、座談、觀看宣傳片等方式，培訓內容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標準及監(jiān)測；細菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術；手衛(wèi)生與感染控制；醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟；重點是侵入性操作相關醫(yī)院感染的預防與控制。
2、確切落實醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度：
監(jiān)控率達100%，發(fā)現院感及時填表并報感染科；督促床位醫(yī)師及時進行有關病原學檢查、藥敏試驗，合理使用抗生素；發(fā)現有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，立即包括感染科，立即隔離、救治病人，采取有效措施，積極協(xié)助流行病學調查，杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。
3、加強多重耐藥菌的預防與控制：
科室接到“多重耐藥菌”報告后，監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑（接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離），根據隔離類別采取相應的預防控制措施。
4、落實抗生素應用管理制度：
監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，住院患者抗菌藥物使用率≤60%；限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%；特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%；護士應根據各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應，必要時向經治醫(yī)師報告。
5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術操作、消毒隔離、職業(yè)防護、保潔與環(huán)境消毒的..制度等各項制度具體落實。
6、每季度進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果的監(jiān)測。
7、每月一次院感質量自查，針對重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素及存在的問題，進行分析、評估、整改，持續(xù)質量改進。
8、做好護工、陪護及探視者的管理。
醫(yī)院每月工作計劃8
為提高醫(yī)院感染管理質量，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關文件和規(guī)定，在醫(yī)院領導支持下，主要做好以下工作:
一、主要工作任務和措施
(一)醫(yī)院感染監(jiān)測：
1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫(yī)院感染漏報，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化；
2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。
3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控，特別是ICU、新生兒病房，加強三管的目標性監(jiān)測；選一個手術切口為手術切口感染的目標性監(jiān)測。
(二)加強質控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室的消毒管理。
二、強化手衛(wèi)生管理
根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
三、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
進一步培訓，指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
四、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的'審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
五、加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓等。
4、新員工(包括實習生)崗前培訓
5、保潔人員職業(yè)防護培訓
醫(yī)院每月工作計劃9
為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特此制定20xx年工作計劃：
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查的結果進行反饋，并且提出改進措施。
4、根據本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用：
1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)現漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的`檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)的暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據有關規(guī)定進行妥善處理。
六、院感知識培訓
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。
醫(yī)院每月工作計劃10
一、健全科室感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、科室控感小組在組長領導下，健全科室感染管理體系，是預防醫(yī)院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協(xié)調、有關感染管理方面的問題，若遇到問題應隨時召開會議，充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，消毒隔離的各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按照醫(yī)院感染標準，實行有效的感染監(jiān)測，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后，上報醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。
2、消毒滅菌
每月進行消毒滅菌監(jiān)測，對科室使用中的消毒液，醫(yī)務人員的手、物體表面，治療室內空氣，監(jiān)護室內空氣進行定期和不定期的
隨機抽樣監(jiān)測。
3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測
三、加強重點部門醫(yī)院感染管理
1、手術室。
�、偎泄ぷ魅藛T應衣帽整齊穿手術衣、戴口罩、換鞋入內，并減少人員流動，參觀者應限制人數。
�、谒腥藛T嚴格執(zhí)行無菌操作。
③特殊感染手術只能在感染手術間實施，術后按原則進行隔離和終末處理。
2、加強對急診就診病人的'管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置。
四、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理》制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
六、醫(yī)務人員的防護
1、按照《職業(yè)病防治法》，結合我科室職業(yè)暴露的特點，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
2、加強職業(yè)暴露知識培訓，重點是醫(yī)務人員的自我防護，其次是出現職業(yè)暴露時的處理原則及流程。
七、開展醫(yī)院感染知識培訓，每月組織科室人員培訓，提高醫(yī)院感染意識。
八、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
附則:
根據我科特點在醫(yī)院感染預防、控制措施，具體方法如下：
1、遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行標準預防措施；
2、如遇突發(fā)公共事件時，科室感染管理質控小組按要求負責科室消毒隔離措施，工作的組織和落實；
3、督促科室醫(yī)護及實習生、進修生嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度；
4、對所有病人實行標準預防，有特殊感染病人有隔離措施；
5、各班每天做好晨晚間護理及時更換污染被服及床單，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用；
6、處置室每日中午10-5負責開啟紫外線燈管照射1小時，特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射強度每半年好監(jiān)測并記錄，累計1000小時再次監(jiān)測。
7、急主班對科室各種搶救儀器與監(jiān)護儀每日清潔消毒，使用后應及時進行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應規(guī)范進行消毒。
8、9-4每日負責換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。
9、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測，并采取有效措施，降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現流行趨勢時感染管理科，并協(xié)助調查。
10、各種操作前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛(wèi)生洗手，提高手的依從性和正確率；
11、各班人員按照科室內容負責各室的衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾的分類及管理。督促清潔工及當班人員按時發(fā)現及時整改。對急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護人員手、消毒液每季監(jiān)測并做好分析記錄；
12、8—4班負責治療室的保潔，包括用后的體溫計，止血帶及時送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；
13、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護士醫(yī)院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。
14、病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標識清楚，專區(qū)專用，懸掛晾干、定期消毒。
醫(yī)院每月工作計劃11
在護理部和控感科的領導下，本著一切為病人的服務宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進的工作態(tài)度，進一步深化、細化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據衛(wèi)生部xx版《血液凈化標準化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機構血液凈化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂20xx年工作計劃如下：
一、加強組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度
目的：加強醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協(xié)調能力，及時解決有關醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的'干預措施落實情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部門在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，商討其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。
參加人員：
1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。
2、相關科室主任、護士長。
3、控感科專職人員。
具體要求：
1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預防措施。
2、根據醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發(fā)流行。
二、加強醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)務人員預防感染的意識
目的：為了使我院各級各類醫(yī)務人員能夠及時了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念，落實醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和預防控制措施，探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護人員法律意識，降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染零寬容。
參加人員：
各級各類醫(yī)護人員，包括新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士及醫(yī)技、后勤人員等。
主要內容：
1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關法律、法規(guī)及要求。
2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急管理相關知識培訓。
具體要求：
1、全體醫(yī)護人員培訓2次，對培訓內容至少進行1次考核。
2、新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士崗前培訓1次，考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士每季度培訓或召開專題會議1次。
4、相關醫(yī)技科室醫(yī)護人員培訓1次。
5、全院護工培訓1次，必要時對培訓內容進行考核。
6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關醫(yī)院感染管理知識培訓一次。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應急管理知識即時培訓。
8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內進行一次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，深化、細化醫(yī)院感染管理工作
目的：根據《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫(yī)院感染質量控制標準，落實重點科室、重點部位醫(yī)院感染預防控制措施，預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士及微生物實驗室人員。
主要內容：
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測，包括：住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及ICU醫(yī)院感染監(jiān)測；對呼吸機相關性肺炎、留置導尿相關泌尿系感染、深靜脈置管相關血流感染患者進行目標性監(jiān)測；醫(yī)院感染現患率調查；
2、重點部門（ICU、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等）醫(yī)院感染質量控制。
3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。
4、加強對院內流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測，包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。
6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。
8、醫(yī)務人員職業(yè)防護、手衛(wèi)生及消毒隔離技術。
具體要求：
1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測，繼續(xù)開展手術部位感染監(jiān)測和ICU的目標性監(jiān)測；對多耐藥菌感染患者實施隔離治療；對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫(yī)院感染有關評估。監(jiān)測的重點科室是：ICU、神經外科、神經內科和泌尿外科：至少開展一次醫(yī)院感染現患率調查。
2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫(yī)院感染質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監(jiān)測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫(yī)院感染管理質量控制標準進行一次自查工作，要求質控資料保存完整。
3、重點部門每月、一般科室每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測。控感科每月中旬對重點部門及部分臨床科室進行抽樣監(jiān)測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測，每周監(jiān)測一次，植入物每次監(jiān)測。
4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。
5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染，對聚集性醫(yī)院感染病例進行主動干預，預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。
6、監(jiān)測做到日查、月總，監(jiān)測結果每季度以簡報形式向全院反饋。
7、監(jiān)測中發(fā)現醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。
四、結合實際，制定我院醫(yī)院感染預防控制標準操作規(guī)程（SOP）
目的：根據醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務人員操作掌握，更好地預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質量和安全。
負責人：控感科主任
主要內容：
1、重點部位醫(yī)院感染預防與控制
2、重點部門醫(yī)院感染預防與控制
3、醫(yī)院感染預防與控制基本方法
4、職業(yè)防護與生物安全
5、臨床微生物標本采集與運送
6、抗菌藥物臨床應用管理
7、耐藥菌監(jiān)測、預防與控制
8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測
9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等
具體要求：
1、xx年6月前，控感科負責制定醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程（SOP）并發(fā)放相關科室。
2、科室組織醫(yī)務人員認真學習并遵照執(zhí)行。
五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。
目的：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續(xù)保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。
負責人：疫情專干、首診醫(yī)師
主要內容：
1、法定傳染病登記、收卡和網絡直報。
2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。
3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
4、完成死亡病例報告卡的網絡直報。
5、傳染病管理知識專題培訓。包括：常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。
6、完成上級領導下達的指令性任務。
具體要求：
1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網絡直報。確保我院傳染病無漏報現象。
2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診等各項管理工作。
3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存；定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領導小組和相關臨床科室反饋。
4、傳染病管理知識培訓進行六次以上。培訓人員包括：全體臨床醫(yī)師、進修、實習醫(yī)師。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時培訓。
5、要求首診醫(yī)師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。
6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，并做好記錄。
醫(yī)院每月工作計劃12
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。
二、傳染病管理
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
我院是當地最有權威的醫(yī)療機構，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的.緊急醫(yī)療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡），并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內部發(fā)生的突發(fā)事件。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。
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