收費合同模板（精選5篇）
隨著法律觀念的深入人心，合同對我們的約束力越來越不可忽視，在達成意見一致時，制定合同可以享有一定的自由。那么大家知道合法的合同書怎么寫嗎？以下是小編為大家整理的收費合同模板（精選5篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
收費合同1
合同編號：________________
簽約地點：__________________________
簽約時間：_______年_______月______日
甲方（供貨商）：____________________
單位全稱：__________________________
地址：______________________________
郵編：______________________________
法定代表人：________________________
電話：______________________________
聯系人：____________________________
電話：______________________________
傳真：______________________________
乙方（超市公司）：__________________
單位全稱：__________________________
地址：______________________________
郵編：______________________________
法定代表人：________________________
電話：______________________________
聯系人：____________________________
電話：______________________________
傳真：______________________________
甲、乙雙方在自愿、平等的基礎上，經友好協商一致，就甲方商品在乙方銷售，乙方向甲方收取有關費用達成如下協議。
一、費用項目
1．新品進場費：
甲方為在乙方銷售商品包括為擴大市場份額要求乙方提供條件，甲方同意向乙方支付下列固定金額的費用：
a．進場費：___________________元。
b．新增商品進場費（含首個）：___________________元／只。
c．新增門店進場費：___________________元。
2．特殊上架費：
甲方為取得乙方旺銷位置的優先權，甲方同意向乙方以購貨金額的一定比例或固定金額（兩者必居其一）的方式，支付有關費用：
a．堆臺位置費
購貨金額的_______％；（或_______元）。
b．立柱位置費
購貨金額的_______％；（或_______元）。
c．促銷區域位置費
購貨金額的_______％；（或_______元）。
d．其他旺銷位置費
購貨金額的_______％；（或_______元）。
3．促銷廣告費
當甲方商品銷售業績較同比有雙方認可的顯著增長，并且該增長與乙方實施的商品、廣告推介和促銷活動直接關連，甲方同意向乙方以購貨金額的一定比例或固定金額（兩者必居其一）的方式，支付有關費用：
a．促銷廣告費
購貨金額的_______％；（或_______元）。
b．燈箱類廣告費
購貨金額的_______％；（或_______元）。
c．其他形式推介費
購貨金額的_______％；（或_______元）。
4．返傭（利）
乙方實現或超額完成雙方設定的銷售目標，或雖然未實現銷售目標，但取得雙方認可的良好銷售業績，甲方同意向乙方以月度或年度（兩者必居其一）實現的銷售返傭（利）：
a．按銷售業績
以購貨金額的_______％返傭（利）。
b．實現銷售目標
以購貨金額的_______％返傭（利）。
c．超額完成銷售目標
以購貨金額的_______％返傭（利）。
5．商品質量檢驗費
乙方根據有關法律法規對甲方進場銷售的商品進行質量檢驗，定期或不定期對甲方的商品進行質量檢驗和接受政府專門機構的質量檢驗，由此產生的檢驗費用和檢驗的商品補損由甲方承擔。
乙方提供政府專門檢驗機構合法收費憑證，并以憑證金額向甲方結算。
二、商品退場
乙方對甲方進場銷售商品的清場，必須符合事先公開的商品退場的條件且提供退場依據，原乙方向甲方收取該商品的進場費不予退回；不屬商品退場的條件或提供退場依據不足，原乙方向甲方收取的該商品進場費予以退回甲方，造成甲方商品損耗或損失的，乙方應承擔賠償責任。商品退場的條件須經雙方協商一致，作為合同的附件，與本合同具有同等法律效力。
三、貨款結算方式與期限
甲方以下列兩種方式之一：⑴現金；⑵銀行轉帳方式，開戶行_____________________帳號______________結算貨款。結算貨款時，乙方應事先向甲方提供項目費用明細賬單，乙方不能提供收費明細賬單的，甲方有權對乙方拒付。
對不同商品的結算期限應區別對待，蔬菜、日用品和部分生鮮食品的貨款結算期不得超過15天，一般商品不超過60天，少數商品最多不超過90天，在貨款結算中，如需扣抵商品損耗，應事先協商確定，且告知對方。乙方應按約定向甲方結算貨款，并為甲方提供方便。
四、合同有效期
本合同有效期應與“相關商品合同”（商品合同編號：______________）有效期相對應。本合同自_______年_______月_______日生效，至_______年_______月_______日止，有效期為_______年（月）
甲方：_____________________
授權代表姓名：_____________
蓋章：_____________________
乙方：_____________________
授權代表姓名：_____________
蓋章：_____________________
簽字日期：_____年___月___日
簽約雙方：_________________
收費合同2
編號：
本合同當事人
委托人（甲方）：
中介人（乙方）：
依據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規的規定，委托人與中介人在平等、自愿的基礎上，就房屋租賃中介的有關事宜達成協議如下：
第一條委托事項
甲方委托乙方在委托期限內為其中介尋找符合以下條件的房屋，并協助促成其與出租人簽訂房屋租賃合同：
坐落：____□；樓房為___室___廳___衛□；平房為___間□；無裝修□；一般裝修□；精裝修□；防盜門□；有線電視接口□；空調□；天然氣□；煤氣□；集中供暖□；土暖氣□；熱水器□；電話□；電視機□；電冰箱□；洗衣機□；上下水□；家具□____□；樓層：___□；結構：____□；朝向：____□；建筑面積：_____平方米□；月租金標準：____元□；租期：____□；房屋用途：_____□；
房屋權屬：________
其他條件：________
乙方還應提供以下服務：___________。
第二條委托期限
自____年___月___日至____年___月___日。
超過以上期限仍需要中介服務的，雙方另行簽訂中介合同或以書面形式將本合同委托期限延長。
第三條現場看房乙方應陪同甲方到房屋現場看房。
乙方應當制做看房的書面記錄，列明房屋的具體地址、看房時間及其他事項�？捶坑涗浶杞浖追胶炞执_認，由雙方各執一份。
乙方為甲方尋找的房屋不滿足甲方提出的必備條件或者甲方不滿足出租人提出的特別條件要求的，甲方有權拒絕簽字并拒絕支付看房費。
第四條甲方義務
�。ㄒ唬⿷鍪旧矸葑C_______等真實的身份資格證明；
（二）應對乙方的中介活動提供必要的協助與配合；
�。ㄈ⿷獙σ曳教峁┑姆课葙Y料保守秘密；
（四）不得在委托期限內及期限屆滿后____日內與乙方介紹的出租人進行私下交易。
第五條乙方義務
�。ㄒ唬⿷鍪緺I業執照、房地產經紀機構資質證書等合法的經營資格證明；
�。ǘ⿷M力完成甲方的委托事項，按照本合同第一條甲方提出的條件為甲方尋找房屋，將處理情況及時向甲方如實匯報，為甲方看房和與出租人簽訂房屋租賃合同提供聯絡、協助、撮合等服務，并促成甲方與出租人的房屋租賃合同成立；
�。ㄈ⿷ＷC為甲方提供的房屋資料已經事先核實，并且甲方滿足出租人提出的特別條件要求；
（四）不得提供虛假信息、隱瞞重要事實或與他人惡意串通，損害甲方利益；
（五）對甲方的經濟情況、個人信息、商業秘密等保守秘密；
�。⿷ＷC為甲方介紹的出租人具有房屋所有權證書或對出租房屋依法享有出租權利的其他證明及身份證、營業執照等身份資格證明；保證出租房屋產權明晰，不存在所有權糾紛或者其他權利糾紛；
�。ㄆ撸┦杖】捶抠M、傭金、中介活動費用的，應向甲方開具合法、規范的收費票據；
�。ò耍┍竞贤炗喓�，乙方不得以任何形式向甲方收取任何名目的預收費用。
第六條委托事項的完成
“完成委托事項”是指完成本合同第一條所列全部委托事項。甲方與出租人未簽訂書面租賃合同，乙方僅為甲方提供信息，或為甲方看房并與出租人簽訂房屋租賃合同提供聯絡、協助、撮合等服務的，均視為委托事項未完成。
第七條費用與傭金
（一）看房費
看房費是指乙方陪同甲方到房屋現場看房實際發生的費用。
看房費用由甲方承擔�？捶抠M用為：每次____元。甲方可以一次性交納看房費用_____元，可看房_____次。
乙方完成委托事項的，甲方支付的看房費用費抵作傭金。
�。ǘ﹤蚪�
傭金是指乙方完成委托事項后應得的報酬。
乙方完成委托事項的，甲方應按照實際月租金的___%向乙方支付傭金。
傭金應在甲方與出租人簽訂房屋租賃合同后日內支付。
傭金的支付方式：現金□；支票□；____。
委托事項未完成或未在委托期限內完成的，乙方不得要求支付傭金。
�。ㄈ┲薪榛顒淤M用
中介活動費用是指乙方為完成委托事項實際支出的必要費用（不包括看房費、傭金）。
乙方完成委托事項的，中介活動費用由乙方承擔。
非因乙方故意或過失導致委托事項未完成或未在委托期限內完成的，乙方可以要求甲方支付必要的、合理的中介活動費用。乙方要求甲方支付上述費用的，應當如實列明，并出具相關票據，做出合理解釋。
除看房費、傭金和中介活動費用外，乙方不得向甲方收取其他任何費用（押金、信息費等）。
第八條轉委托
乙方將委托事項全部或部分轉委托給第三人處理，應當事先征得甲方的同意。
第九條本合同解除的條件
雙方可以以書面形式協商解除合同。
第十條違約責任
�。ㄒ唬┘追竭`反保密義務的，應按照_____標準支付違約金；
（二）在本合同第四條約定的期限內，甲方與乙方介紹的出租人私下成交的.，應按照______的標準支付違約金，乙方仍有權取得約定的傭金；
�。ㄈ┘追轿慈缂s支付看房費、傭金、中介活動費用的，應按照_____的標準支付違約金；
�。ㄋ模┮曳竭`反保密義務的，應按照_____標準支付違約金；
（五）乙方怠于履行盡力義務的，不得向甲方要求支付看房費、傭金、中介活動費用；
�。┮曳教峁┨摷傩畔�、隱瞞重要事實或有惡意串通行為的，除退還已收取的看房費、傭金、中介活動費用外，應按照_____標準支付違約金。甲方除按約定支付違約金外，還應對超出違約金以外的損失進行賠償。
�。ㄆ撸┮曳綖榧追浇榻B的出租人不具有房屋所有權證書或對出租房屋依法享有出租權利的其他證明或身份資格證明，或所介紹房屋存在所有權糾紛或者其他任何權利瑕疵的，除退還已收取的看房費、傭金、中介活動費用外，應按照______標準支付違約金，甲方除按約定支付違約金外，還應對超出違約金以外的損失進行賠償。
第十一條合同爭議的解決辦法
本合同項下發生的爭議，由雙方當事人協商或申請調解；協商或調解解決不成的，按下列第___種方式解決（以下兩種方式只能選擇一種）：
（一）提交仲裁委員會仲裁；
�。ǘ┮婪ㄏ蛴泄茌牂嗟娜嗣穹ㄔ浩鹪V。
第十二條其他約定事項
第十三條本合同一式二份，甲乙雙方各執一份。經雙方簽字蓋章后生效。
第十四條合同一經生效，即對雙方具有法律約束力。雙方經協商一致可以對合同內容進行變更或對未盡事項做出補充規定。變更或補充規定應當采取書面形式，與本合同具有同等效力。
第十五條本合同相關條款的約定是在不違背國家法律、法規和地方性法規的前提下做出的，如果國家法律、法規和地方性法規對委托人、中介人及出租人的資質、資格及其他有關方面有特別規定的，從其規定。
委托人（章：）中介人（章）：
住所：住所：
身份證號：
法定代表人：法定代表人：
營業執照號碼：營業執照號碼：
簽約代表：委托代理人：
房地產經紀機構資質證書號碼：
電話：電話：
傳真：傳真：
郵政編碼：郵政編碼：
合同簽訂時間：合同簽訂時間：
合同簽訂地點：合同簽訂地點：
收費合同3
出質人(甲方)：___________________________________
住所：_____________________________________________
法定代表人：_______________________________________
電話：_____________________________________________
質權人(乙方)：___________________________________
住所：_____________________________________________
法定代表人：_______________________________________
電話：_____________________________________________
為確保借款人_________和乙方于______年_____月_____日簽訂的編號為_________合同(以下簡稱主合同)的履行，甲方愿意以其有權處分的公路收費權作質押。乙方經審查，同意接受甲方的權利質押。甲、乙雙方經協商一致，訂立本協議。
第一條質押的標的
甲方用作質押的標的是_________公路的收費權(以下簡稱公路收費權)。
第二條質押的期限
公路收費權的質押期限自本合同生效時起，至借款人還清主合同項下全部貸款本息時止。
第三條擔保的范圍
甲方擔保的范圍包括貸款本金、利息、違約金、損害賠償金、質權實行的費用等有關費用。
第四條專用賬戶的設立和托管
(一)甲方應在本合同生效后______日或在本合同項下質押公路開始收費之前，到乙方分行或其指定的_______行(以下稱指定行)開設公路收費(或規費)專用賬戶。
(二)如果甲方在乙方指定行開設公路收費專用賬戶，甲方應每日將_________通行費收入存入該專用賬戶，指定行監管該專戶資金的存入與使用，甲方不得將其公路通行費收入私自存入非乙方指定的賬戶。
(三)對甲方在指定行開設的質押專用賬戶內的資金，指定行代乙方進行日常監管，并定期向乙方通報該賬戶內資金的收入和使用情況，對單筆資金支用數額超過_________元的，應征得乙方同意后方可予以辦理支付手續。乙方定期檢查該賬戶資金收入與支出情況，甲方和指定行應予積極配合。
(四)指定行每周一向乙方提供上周甲方在質押專戶內每筆資金流入與流出憑證復印件，并以傳真或特快專遞等快捷方式送達乙方。
(五)如果甲方在乙方分行開設公路收費(或規費)專用賬戶，甲方應每日將_________通行費收入存入乙方認可的_________行，并由該行最遲在3個工作日將上述資金全額轉入甲方在乙方分行設立的公路收費權專用賬戶。
(六)甲方保證在乙方貸款本金到期日、每季結息日前10日，在乙方分行或指定行的專用賬戶中備有足夠的資金用以償還乙方的當期貸款本息;乙方可在到期日或結息日當日從甲方在分行設立的專用賬戶中直接扣收貸款本息或指示指定行從甲方在其設立的專用賬戶中以特種轉賬方式扣收貸款本息，如甲方不按期足額償還貸款本息，乙方將按第九條的約定實現質權。
第五條保險
(一)在本合同簽訂之后一個月之內，乙方有權要求甲方到其認可的保險公司辦妥公路的工程建設保險;
(二)在本合同項下公路竣工驗收后一個月之內，乙方有權要求甲方到其認可的保險公司辦理公路財產保險。
第六條擔保的補足
如果公路收費權的價值非因乙方過錯發生減少，以致于公路收費權不足以為主合同提供充分擔保時，或者保險公司依法不予賠償或所賠償的金額不足以償還全部貸款本息時，乙方有權要求甲方提交經乙方認可的質物予以補足，或者提供其他擔保。
第七條質押登記
甲方應在本合同簽訂后一個月內到有權管理部門辦妥公路收費權質押登記手續，登記所需費用由甲方承擔;
甲方領取質押權證書后，應在一周內交乙方收執。
第八條甲方的其他義務
(一)甲方保證質押公路按期建成并投入使用;
(二)在本合同有效期內，甲方保證質押公路處于正常運營狀態;
(三)在本合同有效期內，未征得乙方書面同意，甲方不得擅自將公路收費權出售、轉讓、贈予或以其他方式加以處分;
(四)在本合同有效期內，甲方進行承包、租賃、兼并、合并、分立、合資、聯營、股份制改造等經營方式變更或產權變動時，應提前60天通知乙方，并征得乙方書面同意，本合同項下的義務由變更后的機構承擔或雙方達成新的協議。
第九條質權的實行
借款人未按主合同的約定向乙方支付利息、償還本金，或者借款人有其他違約事件發生，或者借款人在質押期限內被依法宣告破產、解散，乙方有權采取以下措施：
(一)乙方分行直接或要求指定行將公路收費專用賬戶中相當于乙方到期貸款本息數額的資金劃交乙方。如果公路收費專用賬戶中的資金不足以清償乙方的到期貸款本息，乙方有權自行或要求指定行將此后一段時間之內公路收費專用賬戶新增的資金直接劃交乙方，直至乙方的到期貸款本息全部得到清償為止。
(二)如果乙方采取前款所述措施以后尚未能使自己的到期貸款本息全部得到清償，乙方可以依法處分公路收費權，并以所得價款優先受償自己的到期貸款本息。處分收費權所得不足以使乙方的到期貸款本息全部得到清償的，乙方可以繼續向借款人追償。
第十條違約責任
(一)甲方違反本合同第四條、第五條、第六條、第七條、第八條約定的，乙方有權停止發放主合同項下貸款，視情況提前收回已發放的貸款本息，并可要求甲方支付貸款總額_________%的違約金。
(二)甲方的上述違約行為給乙方造成損失的，甲方應給予賠償。
第十一條雙方商定的其他事項
________________________________________________________
第十二條合同的變更與解除
本合同生效后，甲方、乙方不得擅自變更或解除本合同;
需要變更或解除本合同時，應經甲、乙雙方協商一致，并達成書面協議;在達成書面協議之前，本合同各項條款仍然有效。
第十三條爭議或糾紛的解決
甲、乙雙方在履行本合同期間發生的爭議或糾紛，雙方須通過協商解決;協商不成的，應向乙方所在地人民法院起訴。
第十四條合同的生效和終止
本合同自公路收費權質押登記手續辦理完畢之日起生效，至借款人還清主合同項下全部貸款本息時終止。
第十五條本合同正本一式_________份，各方各執一份，副本_________份。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
代表人(簽字)：_______代表人(簽字)：_______
_________年____月____日_________年____月____日
收費合同4
委托方：____________
承制方：____________
本著雙方互利互惠的原則，經雙方友好協商，列定以下條款，希共同遵守：
（一）、雙方嚴格遵守《網絡程序版權管理條例》。
（二）、承制方必須保證制作質量，在委托方審稿期間，委托方有權要求修改。
�。ㄈ⑽蟹皆诖_認功能并交付承制方制作后，不得隨意更改稿件內容,如果因此而增加承制方的工作量，委托方應另付費用。
（四）、委托方負責提供與本項目有關的資料，在承制方制作過程中，委托方應盡力配合，給與方便。
�。ㄎ澹�、雙方在合同上簽字后，委托方即付制作總金額的_____%，作為預付款。其余款項在全部制作完成，并經委托方審核確定后，全部結清。
�。�、承制方未按設計方案中的具體工作進程實施完成該項目的設計（因委托方原因延誤的時間除外）委托方有權按合同總額的5%起向承制方要求負責賠償。
�。ㄆ撸�、承制時間為_____年_____月____日至______年_____月____日止。
（八）、本合同一式______份，雙方法定代表人或指定代表人簽字，即生法律效力。
�。ň牛�、發生糾紛，雙方協商或到__________仲裁委員會仲裁。
�。ㄊ�、合同金額
本合同具體設計如下金額：___________
甲方（蓋章）：________乙方（蓋章）：________
授權代表簽字：________授權代表簽字：________
日期：________________日期：________________
收費合同5
合同編號：__________________
出質人：____________________________
住所(地址)：______________________
法定代表人：________________________
質權人：____________________________
住所(地址)：______________________
法定代表人：________________________
簽訂時間：__________________________
簽訂地點：__________________________
為保障________年________字第________號借款合同能夠全面按期履行，根據國家有關法律法規，出質人與質權人雙方平等協商一致，訂立本質押合同。
第一條、定義
“借款合同”是指借款人________________與貸款人________________于________年________月________日簽訂的金額為____萬元的________年字第________號借款合同。
“________公路”是指________________至________________段的公路及其附屬設施。
“收費權”是指出質人對________________公路享有收取和處分車輛通行費的權利。
“收費權質押”是指出質人將其享有的________________公路的收費權質押給質權人作為借款人借款的擔保。
“質權人監管”是指質權人派員監督收費，督促出質人將其收費收入存入車輛通行費收費專用賬戶，用于歸還貸款本息，直至擔保的債務清償完畢。
第二條、出質人與質權人協商一致以其公路的收費權作為借款合同的質押擔保。
第三條、出質人質押擔保的范圍為貸款本金及利息(包括因借款人違約計收的復利和加收的利息)、借款人違約金及實現質權的費用。
第四條、出質人承諾
(一)以合法享有的公路收費權出質，出質行為真實、有效;
(二)當取、得收費權批準文件時交由質權人保管;
(三)在借款合同存續期間，未經質權人同意，出質人不得放棄、重復質押或向他人轉讓所出質的收費權;
(四)如果由于國務院、國務院交通主管部門或者省級人民政府根據國家需要指令出質人轉讓公路收費權或者利用該權利進行投資，出質人應立即通知質權人，并以轉讓公路收費權的所得價款優先清償本合同質押擔保的貸款本息，不足清償部分出質人應提供質權人認可的擔保。
第五條、賬戶監管
(一)出質人在質權人處或其指定的機構開立車輛通行費收費專用賬戶，并由質權人進行監管。
(二)出質人因享有收費權而收取的車輛通行費必須存入開立于的車輛通行費收費專用賬戶，該賬戶是唯一的，不得將其賬戶中的款項劃至其他行的賬戶。
(三)當借款人不履行或不完全履行借款合同約定的還本付息的義務時，出質人同意質權人將收費專用賬戶的款項直接劃入借款人的償債基金賬戶，直致償債基金賬戶余額符合借款合同約定。
第六條、質權的實現
(一)質權實現的前提條件。
1.借款人不履行或不完全履行借款合同約定的還本付息的義務;
2.出質人違反本合同第四條、第五條的約定。
(二)質權實現的方式和順序。
1.當出現本合同第六條第一項情形時，質權人首先要求出質人按本合同第五條的規定履行義務，出質人未履行的，質權人有權按本合同規定將其收費專用賬戶中的款項劃至借款人償債基金賬戶，并按借款合同的規定在償債基金賬戶中扣收，也可以直接在收費專用賬戶中扣收;
2.質權人按前項規定仍未能完全實現債權時，質權人有權從出質人所有銀行賬戶中扣收直至完全實現債權;
3.質權人通過前兩項措施仍未能完全實現債權時，可以質權人監管的方式實現質權;
4.質權人通過前三項措施仍未能完全實現債權時，質權人可以依法采取協議轉讓、拍賣等方式處分質押權并以所得價款優先受償。
第七條、發生下列情形之一，質權人可以提前實現質權：
(一)出質人歇業、解散，被撤銷、被吊銷營業執照;
(二)質權人依據借款合同的約定提前收回貸款，其借款合同項下的債權未能實現或未能全部實現。
第八條、出質人有下列情形之一，應書面通知質權人：
(一)經營機制發生變化，如實行承包、租賃、聯營、合并(兼并)、分立、股份制改造、與外商合資(合作)等;
(二)涉及重大經濟糾紛的訴訟;
(三)出質的權利發生爭議;
(四)歇業、解散、被停業整頓、被吊銷營業執照、被撤銷;
(五)法定代表人、住所、電話等發生變更。
出質人有前款(一)情形，應至少提前三十日通知質權人;有前款列舉的其他情形，應在事后七日內通知質權人。
第九條、出質人以公路收費權質押為借款合同項下的貸款擔保，本質押合同不因出質人主體的變更、消滅或者債務的轉讓而失效或撤銷，質權與其擔保的債權同時存在。
第十條、因國家政策調整、自然災害等不可抗力因素或第三方的原因引起出質人喪失公路收費權或影響公路收費收入，出質人所獲得的補償金或賠償金等應優先用于償還貸款本息。
第十一條、本合同生效后，借款人與貸款人協議延長借款合同履行期限的，應征得出質人同意并向原登記機關辦理變更登記。
第十二條、本合同生效后，出質人與質權人均應履行合同規定的義務，任何一方不履行或不完全履行本合同規定的義務，應當承擔相應的違約責任，并賠償由此給對方造成的損失。
第十三條、本質押合同獨立于借款合同，不因借款合同的修改、變更而變更，也不因借款合同的無效而無效。
第十四條、合同雙方在履行本合同的過程中發生爭議的，應當通過協商解決;協商不成的，________________________。
第十五條、出質人與質權人簽訂本質押合同應當經其法定代表人(或授權的代理人)簽字并加蓋公章。
第十六條、本質押合同應經政府有關部門批準，并由出質人依法向有關登記機關辦理質押登記。
第十七條、本合同一式_______份，由_______________各執一份。
出質人：(公章)_____________________________
法定代表人(或授權代理人)：(簽字)_________
質權人：(公章)_____________________________
法定代表人(或授權代理人)：(簽字)_________
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