工傷鑒定委托書

時間：2022-07-19 18:30:07 鑒定我要投稿

工傷鑒定委托書匯編9篇

　　委托書是被委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。在快速變化和不斷變革的新時代，委托書在處理事務(wù)上使用的情況越來越多，委托書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編精心整理的工傷鑒定委托書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

工傷鑒定委托書匯編9篇

工傷鑒定委托書1

　　（工傷職工或供養(yǎng)親屬）現(xiàn)委托（用人單位）的（被委托人）辦理（工傷職工）的工傷保險待遇的事宜。代理權(quán)限：全權(quán)代理，代領(lǐng)工傷保險待遇。

　　委托人：（受傷人員簽字、手印）

　　被委托人：（簽字、手印）

　　用人單位法人簽字、蓋公章

　　20xx年x月x日

工傷鑒定委托書2

　　委托人：__________________

　　住所地：______街______號

　　被委托人：__________________市物證司法鑒定中心

　　委托事項：

　　對______的`左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由：

　　______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

　　為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：__________________

　　______年______月______日

工傷鑒定委托書3

人力資源和社會保障局：

　　本人（身份證號碼：）于20xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：；）前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項：□事故報告；□申請工傷認(rèn)定；

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項：

　　委托人簽章：

　　受委托人簽章：20xx年x月x日

　　備注：個人申請工傷認(rèn)定時，如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

工傷鑒定委托書4

委托人（或用人單位）：

　　委托人因（事由）。現(xiàn)委托:姓名：

　　身份證號：為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為：

　　1、負(fù)責(zé)提出（或辦理）工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請、提交工傷認(rèn)定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。

　　2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等法律文書。

　　委托人（或用人單位）：

　　受委托人（簽字蓋章）：

　　20xx年x月x日

工傷鑒定委托書5

（單位）勞動和社會保障局：

　　我單位職工于年月日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項：

　　□ 事故報告；

　　□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查；

　　□ 申請工傷認(rèn)定；

　　□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；

　　□ 其他委托事項：

　　單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：（單位公章）

　　受委托人簽章：

　　年月日

　　備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

工傷鑒定委托書6

xx人力資源和社會保障局：

　　我單位職工xxx（身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx）于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工 xxx （身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　xxxx年xx月xx日