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新生兒醫(yī)療事故鑒定申請書
隨著時代在進(jìn)步，申請書在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛，我們在寫申請書的時候需要注意問題。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編收集整理的新生兒醫(yī)療事故鑒定申請書 ，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
新生兒醫(yī)療事故鑒定申請書 1
申請人姓名：________________
身份證號：________________
與患者關(guān)系：________________
性別：________________
住址：________________
年齡：________________
單位：________________
聯(lián)系電話：________________
申請時間：________________
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：________________
醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：________________
有關(guān)事實(shí)：________________
請求理由：________________
具體請求：________________
此致
_______________衛(wèi)生局
申請人：_________________
________年____月____日
新生兒醫(yī)療事故鑒定申請書 2
甲方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話：_________________
乙方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話：_________________
法定代表人（負(fù)責(zé)人）：_________________，職務(wù)________________。
申請事項(xiàng)：
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；
事實(shí)和理由：
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因__________（寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實(shí)，第二段寫明理由。）
此致
甘肅__________縣（區(qū)）衛(wèi)生局
申請人：______________
__________年__________月__________日
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