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    職工工傷鑒定申請書

    時間:2024-06-24 12:29:36 鑒定 我要投稿

    職工工傷鑒定申請書

      現今社會公眾的追求意識不斷提升,我們會經常使用申請書,正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。一起來參考申請書是怎么寫的吧,下面是小編為大家整理的職工工傷鑒定申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    職工工傷鑒定申請書

    職工工傷鑒定申請書1

      申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,琢__________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯系電話_________________。

      被申請人:_________________公司,地址:_____________。

      法定代表人:______________職務:_________________

      請求事項:請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

      事實與理由:____________

      申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫院治療,診斷為__________,現已住院治療__________個月,花費醫藥費__________元。

      據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

    此致

    敬禮

      __________縣(市)勞動和社會保障局

      申請人(簽字):_________________

      _____________年__________月__________日

    職工工傷鑒定申請書2

      申請人:

      法定代表人:

      地址:

      請求事項:請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進行鑒定。

      事實與理由:

      王AA系申請人公司的'職工,在生產崗位工作。20xx年2月7日上班時間,王AA因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后,申請人積極為王AA進行治療。王AA于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王AA在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。

      據據相關法律之規定,特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進行調查核實,依法作出公正合理的鑒定結果。

      此致

      ZZ市XX區勞動爭議仲裁委員會

      申請人:XX

      年 月 日

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