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護理流程試題及答案
護理流程試題及答案
一、問答題 （每空10分。共30分）
1.簡述影響疼痛的因素有哪些？
2.護患溝通中如何建立良好的第一印象？
3.給藥時應遵循哪些原則？
二、單選題 （每題1分 共30分）
1. 靜脈輸液時造成病人急性肺水腫發生的原因是：
A. 輸入致熱物質 B. 輸液速度過快 C. 長時間輸入高濃度藥液 D. 輸液過程中無人守護
2. 下列哪項不會影響護士職業角色化的過程：
A. 社會文化 B. 職業教育 C. 角色行為自我調控 D. 年齡
3. 下列哪項不是護患溝通的主要目的：
A. 收集資料 B. 積累科研資料 C. 治療或輔助治療 D. 建立和改善護患關系
4. 特殊治療膳食不包括：
A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 潰瘍病膳食 D. 血液病膳食
5. 塞里（Selye H.）認為，壓力是人體對任何加諸于他的需求所作的：
A. 特異性反應 B. 非特異性反應 C. 應激 D. 防衛
6. 可放置冰袋降溫的部位是：
A. 枕部、肘窩 B. 頸部、腹部 C. 腋窩、胸部 D. 頭頂、腹股溝
7. 特配膳食不包含：
A. 老年膳食 B. 肝臟病膳食 C. 兒科膳食 D. 藥膳
8. 下列哪項是人體必需脂肪酸：
A. 賴氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亞油酸
9. 護患交談中護士的語言應除外：
A. 運用醫學術語 B. 通俗 C. 簡明 D. 易懂
10. 關于護理診斷的描述方式，錯誤的是：
A. 問題+癥狀+原因 B. 問題+原因 C. 原因+癥狀 D. 問題（某些健康的護理診斷）
11. 以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防：
A. 高蛋白，高維生素 B. 低鹽，低蛋白 C. 高脂肪，低維生素 D. 高脂肪，低蛋白
12. 下列哪項食物不富含維生素A：
A. 動物肝臟 B. 全奶 C. 豆類 D. 水果
13. 使用約束具時，不恰當的護理措施是：
A. 使用前向病人和家屬解釋使用目的 B. 扎緊約束具，防止滑脫
C. 安置病人的肢體處于功能位 D. 記錄約束具使用的.原因
14. 低鹽飲食每天供鹽量為：
A. 2～3 g B. 3～4 g C. 1～2 g D. 1.5 g
15. 孫先生，60歲。因骨折臥床已3周，體質虛弱，近日骶尾部皮膚出現水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護士觀察后認為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期：
A. 淤血紅潤期 B. 炎性浸潤期 C. 淺度潰瘍期 D. 壞死潰瘍期
16. 護理人員在給病人做口腔護理時，宜采取下列哪種距離：
A. 親密的距離 B. 個人的距離
C. 社會的距離 D. 公眾的距離
17. 依據賽里的壓力學說，下列哪項不是人體對壓力原的反應分期：
A. 警覺期 B. 否認期 C. 抵抗期 D. 衰竭期
18. 護理診斷中“S”的含義是：
A. 健康問題 B. 診斷定義 C. 相關因素 D. 臨床癥狀和體征
19. 發生溶血反應時患者排出濃茶樣尿液，主要是因為尿液中含有：
A. 大量陳舊血液 B. 膽紅素 C. 淋巴液 D. 血紅蛋白
20. 護理理念的基本要素是：
A. 個人、家庭、社區、社會 B. 人、健康、疾病、護理
C. 健康、疾病、環境、護理 D. 人、健康、環境、護理
21. 道德自律與道德他律的正確關系是：
A. 道德自律是條件B. 道德他律是基礎 C. 兩者之間的關系是統一的 D. 兩者之間沒有聯系 22. 楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時尿量80 ml.下腹部空虛，無脹痛，請評估病人目前的排尿狀況是：
A. 尿潴留 B. 少尿 C. 無尿 D. 尿失禁
23. 確定護理診斷時應注意：
A. 護理診斷是關于病人疾病所引起的生理問題 B. 一個疾病只有一項護理診斷
C. 一項護理診斷針對一個護理問題 D. 一項護理診斷說明一種病理改變
24. 萬女士，因“腦出血”3日，目前昏迷，其機體活動功能為：
A. 1度 B. 2度 C. 3度 D. 4度
25. 在一系列正常規則的脈搏中，出現一次提前而且較弱的脈搏，其后有一個較正常延長的間歇，此脈搏稱為：
A. 脈搏短絀 B. 緩脈 C. 洪脈 D. 間歇脈
26. 屬于主觀方面的健康資料是：
A.體溫39℃ B. 胸悶、氣短 C.呼吸急促 D. 口唇發紺
27. 臨床護理工作中，按其工作內容進行分工的工作模式是：
A. 責任制護理 B. 功能制護理 C. 個案護理 D. 小組護理
28. 何種元素具有與鐵互相干擾吸收的作用：
A. 鋅 B. 鈣 C. 磷 D. 鎂
29. 屬于客觀方面的健康資料是：
A. 疼痛 B. 愉快 C. 水腫 D. 乏力
30. 不傷害原則是指：
A. 不使病人身體受到傷害 B. 不使病人心理受到傷害
C. 不使病人身體、心理受到傷害 D. 不使病人權益受到傷害
三、多選題 （每題1分 共10分）
1. 護士在與病人交談中，提問應注意：
A. 問題說得簡單而清楚
B. 不問對方難回答的問題 C. 語言要通俗易懂
D. 一次問兩個問題 E. 在安靜的環境下提問
2. 最常見的咯血原因不正確的是
A、支氣管擴張 B、慢性支氣管炎 C、肺結核
D、支氣管肺癌 E、風溫性心臟病二尖瓣狹窄
3. 促進排痰的措施有：
A霧化吸入 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機械吸痰
4. 對于尿失禁病人，正確的護理措施包括：
A. 用接尿器接尿 B. 保持皮膚清潔干燥 C. 必要時留置導尿管
D. 控制病人飲水，減少尿量 E. 理解、安慰、鼓勵病人
5. 成分輸血的優點有：
A. 一血多用 B. 針對性強 C. 不良反應少 D. 便于運輸和保存 E. 無須進行交叉配血
6. 以下哪些人群是發生壓瘡的高危人群：
A. 水腫病人 B. 身體瘦弱、營養不良者 C. 大小便失禁者 D. 煩躁病人 E. 咳嗽病人
7. 護理記錄應做到：
A. 及時 B. 準確 C. 客觀 D. 連續 E. 完整
8. 人體營養狀況評價指標包含：
A. 體重指數 B. 體重 C. 肌肝升高指數 D. 蛋白質質量指標 E. 免疫指標
9. 糖尿病的慢性并發癥有：
A大血管病變 B酮癥酸中毒 C微血管病變 D白內障 E糖尿病足
10. 下列哪些物質可以提高人體對鐵的吸收：
A. 維生素D B. 維生素C C. 維生素B2 D. 肉魚禽因子 E. 維生素A
四、是非題 （每題1分 共10分）
1.病人需要的共性化特點包括錯綜復雜性、不可預料性和不穩定性。
2. 食管的第三個狹窄常為異物滯留和食管癌的好發部位。
3.治療癲癇大發作的首選藥是地西泮。
4.肢體可移動位置但不能抬起，肌力程度為3級。
5.高濃度氧療的吸氧濃度在60%以上。
6.服用多潘立酮等促進胃動力藥物應指導病人在每次餐后半小時或睡前服用。
7.通常成人氣管插管的深度為22㎝±2㎝.
8.急性有機磷農藥中毒經皮膚吸收中毒一般在6—8小時發病。
9. 糖尿病病人運動宜在餐后1—1.5小時。
10.二甲雙胍應在餐前半小時服用，以達到最佳藥效。
五、填空題 （每空1分 共20分）
1.影響健康的主要因素包括：生物因素、環境因素、______________ 以及___________________.
2.護患溝通的目的：_______________、______________________、治療或輔助治療。
3.在醫療護理中，醫護人員常用____________ 距離向病人解釋檢查或治療，此距離為 _____________ 厘米。
4.血液由___________ 和 ____________ 兩部分組成。
5.醫院感染的基本條件是：感染源、______________ 、_______________ .
6.休克病人應采取____________ 臥位，即病人頭胸部抬高10°—20°，下肢抬高______________ .
7. 輸液中發生空氣栓塞時應立即讓病人取____________ 臥位并______________ .
8.正常人24小時尿量約______________ml，少尿為24小時尿量少于___________ml.
9.常見的輸液反應有：發熱反應、急性肺水腫、______________、_______________.
10.高血壓的診斷標準：收縮壓____________mmHg，舒張壓___________mmHg.
答案
一、問答題 （共20分）
1、（5分） 年齡、社會文化背景、個人經歷、個性心理特征、情緒、注意力、疲乏
2.（7分）①自我介紹：包括主動向病人介紹自己的姓名和職務或身份。
②記住病人的姓名，選擇恰當的稱呼。
③介紹護理單元：包括介紹科室的環境結構、病房設備的使用、飲食安排、探視陪護制度等，這有助于消除病人對環境的陌生感。
④注意外在形象：儀表、舉止、表情等外在形象對良好第一印象的形成至關重要。
3.（8分）①根據醫囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫囑執行，不得擅自更改，如有疑問的醫囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執行。
②嚴格執行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七對的內容）
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
③安全正確用藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向病人解釋，以取得合作，并給予相應的用藥指導，提高自我合理用藥的能力。對易發生過敏反應的藥物，使用前應了解過敏史，必要時做過敏試驗，使用中加強觀察。
④密切觀察反應：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應，做好記錄。
⑤發現給藥錯誤，應及時報告并處理。
二、是非題 （每題1分 共10分）
1. √ 2.× 3.× 4. × 5. √ 6. × 7. √ 8. × 9. √ 10. ×
三、單選題 （每題1分 共30分）
1、B 2、D 3、B 4、B 5、B
6、D 7、B 8、D 9、A 10、C
11、A 12、C 13、B 14、A 15、C
16、A 17、B&首頁 上一頁 1 2 3 4 下一頁 尾頁 3/4/4
18、D 19、D 20、D
21、C 22、C 23、C 24、D 25、D
26、B 27、B 28、A 29、C 30、C
四、多選題 （每題2分 共20分）
1、ABCE 2、ABCDE 3、ACD 4、ABCE 5、ABCD
6、ABC 7、ABCDE 8、ABCDE 9、BD 10、BCD
五、填空題（每空1分 共20分）
1.生活方式 醫療保健服務
2.收集資料 建立和改善護患關系
3. 個人 50—120
4. 血漿 血細胞
5.傳播途徑 易感人群
6. 中凹 20°—30°
7. 左側 頭低足高
8. 1000—2000 400
9. 靜脈炎 空氣栓塞
10. ≥140 ≥90
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