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    辦理出生醫(yī)學證明授權委托書

    時間:2024-12-23 17:24:58 林惜 委托書 我要投稿

    辦理出生醫(yī)學證明授權委托書范本(通用8篇)

      被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權益,被委托人在行使權力時委托人不得以任何理由反悔委托事項。在日常生活中,委托書在處理事務上起到的作用越來越大,你寫委托書時總是無從下手?下面是小編收集整理的辦理出生醫(yī)學證明授權委托書范本,僅供參考,大家一起來看看吧。

    辦理出生醫(yī)學證明授權委托書范本(通用8篇)

      辦理出生醫(yī)學證明授權委托書 1

      委托人姓名(新生兒母親):

      有效身份證件類別:

      聯(lián)系電話:

      受委托人姓名(新生兒父親):

      與新生兒關系:

      有效身份證件類別:

      聯(lián)系電話:

      委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學證明》。

      凡由受委托人在上述委托權內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

      委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。

      此委托書真實有效,本人自愿承擔相關法律責任。

      承諾人(嬰兒父親名字):

      承諾人(嬰兒母親名字):

      委托人簽字(按紅色手印):______年______月______日

      受委托人簽字(按紅色手印):______年______月______日

      辦理出生醫(yī)學證明授權委托書 2

      委托人:_____性別:___出生年月:____________

      有效身份證件類別:________________________________

      有效身份證件號碼:________________________________

      聯(lián)系電話:________________________

      受托人:_____性別:___出生年月:________

      有效身份證件類別:_________________________________

      有效身份證件號碼:_________________________________

      聯(lián)系電話:______________

      與委托人關系:________________

      委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

      委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

      委托人簽名:_______受托人簽名:_________

      ____年____月____日____年____月____日

      辦理出生醫(yī)學證明授權委托書 3

      委托人姓名

      有效身份證件類別

      證件號碼

      聯(lián)系電話

      受委托人姓名

      有效身份證件類別

      證件號碼

      聯(lián)系電話

      委托人(姓名)

      于____年____月____日在____(新生兒出生地點)分娩。分娩的新生兒姓名____,性別____(男、女)。

      現(xiàn)授權委托____(受委托人姓名)辦理《出生醫(yī)學證明》。

      凡在上述委托權利內,由受委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

      委托期限從____年____月____日起,至____年____月____日止。

      委托人簽字(手印):

      受委托人簽字(手印):

      ____年____月____日

      ____年____月____日

      辦理出生醫(yī)學證明授權委托書 4

      委托人:

      性別:女

      出生年月:20__年__月__日

      有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:____________

      聯(lián)系電話:___________

      受托人:___性別:男

      出生年月:20__年__月__日

      有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:_____

      聯(lián)系電話:_______

      與委托人關系:____

      委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜,特委托受托人___代理本人領取嬰兒姓名為___的出生醫(yī)學證明。

      凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

      委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。

      委托人簽名:

      受托人簽名:

      20__年__月__日

      20__年__月__日

      辦理出生醫(yī)學證明授權委托書 5

      委托人(新生兒母親/父親)信息:

      姓名:_____________

      身份證號碼:_____________

      聯(lián)系電話:_____________

      被委托人信息:

      姓名:_____________

      身份證號碼:_____________

      與委托人關系:_____________(如:配偶、父母、兄弟姐妹等)

      聯(lián)系電話:_____________

      委托事項:

      本人因_____________(原因,如:工作繁忙、身體不便、身處外地等),無法親自前往_____________(醫(yī)院/機構名稱)辦理新生兒的《出生醫(yī)學證明》。現(xiàn)全權委托_____________(被委托人姓名)代為辦理以下事項:

      1. 提交辦理《出生醫(yī)學證明》所需的相關材料和證件;

      2. 領取并保管《出生醫(yī)學證明》原件;

      3. 簽署與辦理《出生醫(yī)學證明》相關的文件和表格。

      委托期限:自_____________(起始日期)至_____________(結束日期)。

      特別聲明:

      1. 被委托人在此委托期間內所實施的'行為及簽署的有關文件,本人均予以承認并承擔相應的法律責任;

      2. 本委托書自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期至委托事項完成之日止。

      委托人簽字(手印):_____________

      日期:_____________

      被委托人簽字(手印):_____________

      日期:_____________

      辦理出生醫(yī)學證明授權委托書 6

    致:_____________(醫(yī)院/機構名稱)

      委托人信息:

      姓名:_____________

      性別:_____________

      身份證號碼:_____________

      聯(lián)系電話:_____________

      被委托人信息:

      姓名:_____________

      性別:_____________

      身份證號碼:_____________

      聯(lián)系電話:_____________

      委托內容:

      本人_____________(新生兒母親/父親),因_____________(原因,如:出差在外、身體不適、工作繁忙等),無法親自前往貴院辦理新生兒的《出生醫(yī)學證明》。現(xiàn)特委托_____________(被委托人姓名)全權代理本人辦理以下相關手續(xù):

      1. 提交辦理《出生醫(yī)學證明》所需的所有資料;

      2. 在辦理過程中簽署必要的文件及表格;

      3. 領取并妥善保管《出生醫(yī)學證明》原件。

      委托期限:自_____________(起始日期)起,至_____________(結束日期)止。

      注意事項:

      1. 被委托人在代理權限內所實施的行為及簽署的`文件,本人均予以承認,并愿意承擔相應的法律責任;

      2. 本委托書一式兩份,委托人與被委托人各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

      委托人簽字(手印):_____________

      日期:_____________

      被委托人簽字(手印):_____________

      日期:_____________

      辦理出生醫(yī)學證明授權委托書 7

      委托人(新生兒母親/父親)信息:

      姓名:______________

      身份證號碼:______________

      聯(lián)系電話:______________

      被委托人信息:

      姓名:______________

      身份證號碼:______________

      與委托人關系:______________(如:配偶、親屬、朋友等)

      聯(lián)系電話:______________

      委托事項:

      本人因______________________(原因,如:工作繁忙、身體不便、身處外地等),無法親自前往辦理新生兒的《出生醫(yī)學證明》相關手續(xù),特委托上述被委托人全權代表我辦理以下事項:

      1. 提交并審核辦理《出生醫(yī)學證明》所需的相關材料;

      2. 領取《出生醫(yī)學證明》原件;

      3. ______________(如有其他特定事項,請在此處填寫)。

      委托期限:自本委托書簽署之日起至______________(具體日期或事項完成之日止)。

      本人對被委托人在辦理上述事項過程中所簽署的'有關文件及進行的操作依法承擔全部責任。特此委托!

      委托人簽名(手印):______________

      日期:____年__月__日

      辦理出生醫(yī)學證明授權委托書 8

      委托人(新生兒監(jiān)護人)信息:

      姓名:______________

      身份證號碼:______________

      與新生兒關系:______________(如:父親、母親、祖父母等)

      聯(lián)系電話:______________

      被委托人信息:

      姓名:______________

      身份證號碼:______________

      與委托人關系:______________(如:親屬、朋友、同事等)

      聯(lián)系電話:______________

      委托內容概述:

      鑒于本人因______________________(原因,如:健康原因、時間沖突、居住地距離等)無法親自到場辦理新生兒的《出生醫(yī)學證明》手續(xù),現(xiàn)全權委托上述被委托人代為處理以下相關事務:

      1. 提交辦理《出生醫(yī)學證明》所需的一切資料;

      2. 與醫(yī)療機構及相關部門溝通,確保辦理流程的.順利進行;

      3. 接收并保管《出生醫(yī)學證明》原件;

      4. ______________(如有其他需要特別授權的事項,請詳細說明)。

      委托有效期:自本委托書生效之日起,至______________(具體日期或委托事項辦結之日)為止。

      本人承諾,上述被委托人在授權范圍內所實施的行為及簽署的文件,我均予以承認并承擔相應的法律責任。

      委托人簽名(手印):______________

      日期:____年__月__日

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