有關夫妻離婚協議書匯編十篇
在充滿活力，日益開放的今天，越來越多人會去使用協議書，協議書協調著人與人，人與事之間的關系。什么樣的協議書才是有效的呢？以下是小編為大家收集的夫妻離婚協議書10篇，希望能夠幫助到大家。
夫妻離婚協議書 篇1
男方：_____________________，男，漢族，____年__月__日生，住______，身份證號碼：
女方：_____________________，女，漢族，____年__月__日生，住______，身份證號碼：
男方周______________與女方呂______________于____年__月認識，于__年__月__日在____登記結婚，婚后于__年__月__日生育一兒子/女兒，名______。因____致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權：
兒子/女兒 ______由女方撫養，隨同女方生活，撫養費(含托養費、教育費、醫療費)由男方全部負責，男方應于__年__月__日前一次性支付______元給女方作為女兒的撫養費(/男方每月支付撫養費__元，男方應于每月的1-5日前將女兒的撫養費交到女方手中或指定的______________銀行帳號：)。
在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養的孩子。(/男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應提前通知女方，女方應保證男方每周探望的時間不少于一天。)
三、夫妻共同財產的處理：
(1)存款：雙方名下現有銀行存款共______元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應于____年____月____日前一次性支付 元給女方/男方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于_____________________的房地產所有權歸女方所有，__房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后一個月內辦理，男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由女方負責。女方應于____年____月____日前一次性補償房屋差價______元給男方。
(3)其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債務的處理：
雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。(/____方于__年__月__日向_____________________所借債務由__方自行承擔)
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：
雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行
存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。
本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前__二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
六、經濟幫助及精神賠償：
因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金____元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費____元。上述男方應支付的款項，均應于__年__月__日前支付完畢。
七、違約責任的約定：
任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金____元給對方(/按______支付違約金)。
八、協議生效時間的約定：
本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。
九、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向_____________________人民法院起訴。
男方：(簽名) 女方：(簽名)
______________年_______月_______日
夫妻離婚協議書 篇2
男方： ，男，漢族， 年 月 日生，住 ，身份證號碼：
女方： ，女，漢族， 年 月 日生，住 ，身份證號碼：
男方與女方于 年 月認識，于 年 月 日在 登記結婚，婚后無子女。因 致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、夫妻共同財產的處理：
⑴存款：雙方名下現有銀行存款共 元，雙方各分一半，為 元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應于 年 月 日前一次性支付 元給女方/男方。
⑵房屋：無
⑶其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
三、債務的處理：
雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。(/ 方于 年 月 日向XXX所借債務由 方自行承擔)
四、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：
雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。
本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前 二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
五、經濟幫助及精神賠償：
因女方在四年前曾做人工流產，導致身體虛弱，男方同意一次性支付補償經濟幫助金 元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費 元。上述男方應支付的款項，均應于 年 月 日前支付完畢。
六、違約責任的約定：
任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金 元給對方(/按 支付違約金)。
七、協議生效時間的約定：
本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。
八、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向XXX人民法院起訴。
男方： 女方：
簽名： 簽名：
年 月 日 年 月 日
夫妻離婚協議書 篇3
xxx，男，生于xx年x月x日，漢族，xxxx公司員工，住xx市xx路xx號xxx室;
xxx，女，生于xxxx年x月x日，漢族，無業，住xx市xx路xx號xxx室。
xxx與xxx于xxxx年xx月xx日經人介紹結婚，婚前了解不深，認識三個月后即結婚，婚后因性格不和，經常吵鬧，無法共同生活。因結婚時間很短，沒有子女，沒有共同財產，雙方一致同意離婚，達成如下離婚協議如下：
1、雙方自愿離婚，達成一致意見;
2、沒有夫妻共同財產，沒有財產爭議;
3、沒有子女;
4、婚前xxx帶過來的財產仍屬于女方個人所有，由女方帶走。
協議人：xxx(簽名)
xxx(簽名)
xxxx年xx月xx日
夫妻離婚協議書 篇4
男方協議人：， 年 月 日出生，居民，
住址： 身份證號：
女方協議人：， 年 月 日出生，居民
住址：陳身份證號：
協議人、雙方于年月日在中華人民共和國湖北省十堰市人民政府依法登記結婚，至今育有兩子。因協議人雙方性格差異懸殊，經常吵架，夫 妻感情已完全破裂，無法繼續共同生活且沒有和好可能，故雙方決定向婚姻登記機關申請離婚，經充分協商，達成如下協議：
一、與自愿離婚。
二、雙方育有兩個兒子秦(身份證號：)，二兒子秦(身份證號：)。
雙方約定：大兒子、小兒子隨男方生活，女方承擔兩子部分撫養費共500元/月，從月起直至兩子成年。在不影響孩子學習、生活的情況下，女方可隨時探望男方撫養的孩子。
三、協議人雙方現有夫妻共同房產包括：
位于省市區的按揭商品房一套(房產證編號：房地證字第號)在女方名下暫未供完，男方每月支付兩千元人民幣到供完房屋，待二兒子滿十八歲時過戶到兩個兒子名下。
四、車牌號為的小汽車歸女方所有。
五、女方經營的十堰東城店鋪中的股份歸女方，由女方繼續經營。
六、雙方婚姻存續期間的債務共壹佰壹拾伍萬元人民幣，女方承擔柒拾伍萬元人民幣，男方承擔肆拾萬元人民幣，在簽訂本協議之日后發生的債務由債務記名者負責清償。
七、雙方必須在本協議簽訂30日內共同至婚姻登記機關辦理離婚登記完畢，并領取離婚證。
八、違反本協議的責任：如男方秦不予配合，未能在本協議確定期限內與女方陳共同辦理離婚登記手續，則男方無權獲得子女的撫養權，并且在夫妻全部財產中只能分配得總額的25%;
九、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：
雙方確認夫妻共同財產在上述條款已作出明確列明，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
十、本協議確定的離婚，自雙方辦理離婚登記、取得離婚證后發生法律效力;本協議確定的財產分割及違約責任，不受離婚登記程序影響，自協議雙方簽字后即生效，效力及于今后。本協議履行后，任何一方無權以婚姻關系存續期間的任何事由向另一方提出任何其他要求。
十一、其他
1、本協議一式三份，雙方各執一份，交婚姻登記機關備案一份。
2、如因履行本協議發生爭議，任何一方均可憑本協議向人民法院起訴。
男方協議人： 女方協議人：
夫妻離婚協議書 篇5
男方姓名：
出生年月：
民族：
身份證號：
住址：
女方姓名：
出生年月：
民族：
身份證號：
住址：
雙方于年月日在____區人民政府辦理結婚登記手續。（結婚證號碼：），并生有XX名婚生子（年月日出生）
現因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自愿離婚一事達成如下協議：
一、雙方自愿解除夫妻關系。
二、婚生子由女方直接撫養。撫養期間，男方承擔婚生子的撫養費（包括醫療費、教育費、保險費）元；
女方應悉心撫養婚生子，不得有虐待、遺棄、家庭暴力行為；
男方每個月可以探望婚生女XX次，也可以到學校探望，每周可與婚生子共同居住XX天，寒暑假可以共同居住XX天，女方有協助的義務；
探望權的行使以不影響學業為準。
任何一方對婚生子身心健康有損害行為的，將視為放棄撫養、教育的權利和義務，另一方有權要求變更直接撫養權或中止、取消探望權；
三、財產分割
（1）雙方認可婚后分開居住期間各自收入歸各自所有的約定；
雙方認可婚后個人隨身物品歸個人所有。個人隨身物品中包含衣物、首飾、個人用品、手機、化妝品等個人專用物品。
婚前財產：男方女方
婚前個人債權債務：男方女方
婚姻存續期間個人債權債務：男方女方
（2）女方自離婚證領取之日起，取得下列夫妻之間共同財產的所有權：XX件，總計約XX元；
銀行存款XX元，歸女方XX元，男方XX元。
（3）雙方確認無其它共同債權、無共同債務。
四、男方確認給女方經濟補償XX元；
五、離婚后，一方不得干擾另一方的生活。不得向第三方泄漏另一方的個人隱私和商業秘密，不得有故意損壞另一方名譽的行為，否則承擔違約金XX元。
六、雙方確認對方是完全民事行為能力的人，能夠自行處分自己的行為和財產。
七、本協議經雙方簽字后，待有效的法律文書生效時具有法律效力。雙方承諾對該協議書的字詞義非常清楚，并愿意完全履行本協議書，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。
八、本協議書一式三份，甲乙雙方各執一份，婚姻登記部門保留一份。在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。
男方：
女方：
年月日
夫妻離婚協議書 篇6
男方： ，身份證號: ，常住戶口所在地：。
女方： ，身份證號: ，常住戶口所在地：。
男女雙方于年月日登記結婚，育有兩個子女，其中兒子（女兒），兒子（女兒），現因 ，致使夫妻無法共同生活，雙方自愿離婚，并就有關事項達成如下協議：
一、子女撫養
兒子(女兒) 由 方撫養,兒子(女兒) 由 方撫養。在不影響孩子學習、生活的情況下，一方可隨時探望對方撫養的孩子，但應提前通知。孩子在任何情況下，均可自由決定看望男女一方。
二、財產處理
1.存款：；
2.土地/房屋： ；
3.車輛：；
4.其它財產：。
三、債務處理 1.； 2.； 3.。
四、其他約定 1.； 2.； 3.；
五、以上協議由男女雙方協商同意，如果男女雙方隱瞞事實，今后發生爭議或引起法律責任，由隱瞞事實一方負責。
六、本協議一式三份，男女雙方各執一份，登記機關存檔一份，簽字畫押之日起生效。
男方（簽名）：
女方（簽名）：
年月日
夫妻離婚協議書 篇7
男方：彭xx，漢族，生于1979年xx月xx日，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
女方：李xx，漢族，生于1988年xx月xx日，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
男、女雙方于20xx年xx月xx日辦理結婚登記，婚后未生育子女。因雙方性格不合，無法繼續共同生活，夫妻感情完全破裂，已無和好可能。現男女雙方本著平等、自愿原則，經協商一致，就雙方自愿離婚一事達成協議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、男女雙方無夫妻共同財產，無夫妻共同債權。
三、婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。
四、雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。
五、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。
六、本協議一式三份，男女雙方各持一份，交婚姻登記機關一份，自雙方簽字后生效。
男方：
女方：
xxxx年xx月xx日
xxxx年xx月xx日
夫妻離婚協議書 篇8
甲方：________ 男 身份證號碼：_______________________________
乙方：________ 女 身份證號碼：_______________________________
甲、乙雙方于____年____月____日在_________民政局(婚姻登記所)登記結婚，現因 ________________，雙方感情卻已破裂，無法繼續共同生活且沒有和好可能，故雙方向婚姻登記機關申請離婚。經雙方充分協商后，就財產分割及子女撫養問題自愿達成協議如下：
一、位于_________市_________街道_________號的房產(建筑面積：_________平方米)是甲方婚前購買，離婚后歸甲方所有，房產內全部家電、家私也歸甲方所有。乙方自離婚登記之日起一周內搬出。
二、甲、乙雙方的婚生子女_________歸甲方撫養，乙方每月給____生活、教育費________元，直至____有獨立生活能力為止。_________可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回_________居住地。如臨時或春節探望，可提前一天與_________協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。
三、甲、乙雙方夫妻關系存續期間，有銀行存款_________________，_________公司股票(價值________)，離婚后全部歸乙方所有。
四、甲、乙雙方夫妻關系存續期間，有________元人民幣的欠款，離婚后該債務全部由乙方負責清償。
五、雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。
六、雙方確認夫妻共同財產在上述第一條、第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款還有公司股票外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
七、因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費元。上述男方應支付的款項，均應于年月日前支付完畢。
八、任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金_______元給對方。
九、本《離婚協議書》一式_____份，甲、乙雙方，婚姻登記機關各持_____份，具有同等法律效力，自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效。
男方簽字：_____________________ 女方簽字：____________________________
_____________年_______月_____日 _____________年_______月_____日
夫妻離婚協議書 篇9
男方：______，漢族，____年__月__日生，身份證號碼：________________ 女方：______，漢族，____年__月__日生，身份證號碼：________________ 雙方于____年__月認識，于____年__月__日在__________登記結婚，婚后于____年__月__日生育一個兒子(女兒)，名 ______.現夫妻感情已經完全破裂，沒有和好可能，經雙方協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權：
兒子(女兒)______由__方撫養，隨同__方生活，撫養費(含托養費、教育費、醫療費等)由對方全部負責，對方應于____年__月__ 日前一次性支付____元給__方作為兒子(女兒)的撫養費(__方每月支付撫養費__元，__方應于每月的15日之間交到__手中或轉入指定的 ______銀行，賬號：____________)
在不影響孩子學習、生活的情況下，__方可隨時探望對方撫養的孩子(/男方每月可探望兒子(女兒)一次或帶孩子外出游玩，但應提前通知撫養孩子一方，撫養孩子一方應保證另一方每月探望孩子的時間不少于一天。)
三、夫妻共同財產的處理：
(1)存款：雙方名下現有銀行存款共______元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方(女方)應于____年__月__日前一次性支付____元給女方(男方)
(2)房屋：夫妻共同所有的位于____________的房地產所有權歸___方所有，過戶費有___方負責;取得房屋所有權的一方應補償另一方___元，于簽訂協議后__個月內付清。
(3)車：夫妻共同所有的一輛汽車歸___方所有，取得汽車所有權的一方應補償另一方___元，于簽訂協議后__個月內付清。
(4)生意：以___方為法人的商業活動，由___方全權處理，任何盈利與債務都與另一方無關。
(5)其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)
四、債權與債務的'處理：
雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。(__方于____年__月__日向____所借債務____元由__方自行承擔)
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：
雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。
本協議財產分割基于上列財產為基礎，任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報、轉移除上述所列財產之外的財產，或在簽訂本協議之前___個月有隱瞞、虛報、轉移的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移財產的全部份額，并追究相關法律責任，且隱瞞、虛報、轉移財產的一方無權分割該部分財產。
六、違約責任的約定
任何一方不按本協議約定期限旅行支付款項義務的，應付違約金____元，于知道違約事實后一個月內付清。
七、經濟幫助及精神賠償：
因女方(男方)生活困難，男方(女方)同意一次性支付補償經濟幫助金__元給對方。鑒于____方要求離婚的原因，____方應一次性補償對方精神損害費____元。上述男方(女方)應支付的款項，均應于____年__月__日前支付完畢。
八、本協議一式三份，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效。
九、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向相關人民法院起訴。
男方： 女方：
____年__月__日 ____年__月__日
夫妻離婚協議書通用版二
男方姓名：____出生年月：____民族：____身份證號：____住址：________
女方姓名：____出生年月：____民族：____身份證號：____住址：________
雙方于____年____月____日在____區人民政府辦理結婚登記手續。(結婚證號碼：____)，并生有1名婚生女(姓名____，____年____月____日出生)
夫妻離婚協議書 篇10
協議人：張 某， 男，××年×月×日出生，漢族，住××市××路××號。
協議人：王 某， 女，年×月×日出生，漢族，住××市××路××號
協議人雙方于××年××月××區人民政府辦理結婚登記手續。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權：
兒子/女兒 由女方撫養，隨同女方生活，撫養費(含托養費、教育費、醫療費)由男方全部負責，男方應于年月日前一次性支付 元給女方作為女兒的撫養費(/男方每月支付撫養費元，男方應該于每月的1-5日前將女兒的撫養費交到女方手中或指定的XX銀行帳號：)。
在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養的孩子。(/男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但是應該提前通知女方，女方應該保證男方每周探望的時間不少于一天。)
三、夫妻共同財產的處理：
⑴存款：雙方名下現有銀行存款共 元，雙方各分一半，為 元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但是男方/女方應于 年 月 日前一次性支付 元給女方/男方。
⑵房屋：夫妻共同所有的位于XXX的房地產所有權歸女方所有，房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后一個月內辦理，男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由女方負責。女方應該于 年 月 日前一次性補償房屋差價 元給男方。
⑶其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債務的處理：
雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。(/ 方于 年 月 日向XXX所借債務由 方自行承擔……)
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：
雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應該保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。
本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
六、經濟幫助及精神賠償：
因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金 元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應該一次性補償女方精神損害費 元。上述男方應支付的款項，均應于年 月 日前支付完畢。
七、違約責任的約定：
任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金 元給對方(/按 支付違約金)。
八、協議生效時間的約定：
本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。
九、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向XXX人民法院起訴。
男方： 女方：
簽名： 簽名：
年月日 年 月 日
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