交通事故協(xié)議書【推薦】
隨著社會一步步向前發(fā)展，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。那么寫協(xié)議真的很難嗎？以下是小編幫大家整理的交通事故協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
交通事故協(xié)議書1
甲方：姓名xx，籍貫xx，身份證號：xx，聯(lián)系方式：xx。
乙方：姓名xx，籍貫xx，身份證號：xx，聯(lián)系方式：xx。
20xx年x月x日x時x分許，xxx與xxx在xxx地點xxx發(fā)生交通事故，導(dǎo)致xxx受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第xx號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)
以上事故經(jīng)調(diào)解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項經(jīng)濟(jì)損失共計xx元。
二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。
四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的'，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
xx年xx月xx日
交通事故協(xié)議書2
甲方（受害人）：____________
身份證號：____________
甲方委托代理人：____________
身份證號：____________
乙方（駕駛?cè)耍篲___________
身份證號：____________
乙方委托代理人：____________
身份證號：____________
年月日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元（4000元）。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時起與本案無任何關(guān)系。
五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字（手印）：____________乙方簽字（手印）：____________
甲方委托代理人簽字（手印）：____________乙方委托代理人簽字（手印）：____________
甲方住址：____________乙方住址：____________
聯(lián)系電話：____________聯(lián)系電話：____________
______年______月______日______年______月______日
交通事故協(xié)議書3
甲方：________（肇事方）
乙方：________（受害方）
____年____月____日，在____發(fā)生交通事故造成____受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：____在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)____元，乙方在____醫(yī)院住院____天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。
目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)____元，由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方________元整（其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用）。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的`權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方________元。
七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對方違約金5000元。
（2）如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方：___________乙方：____________
____年____月____日____年____月____日
交通事故協(xié)議書4
甲方（肇事方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式；法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式）或（系駕駛員）或（系車主）或（系肇事方之×）
甲方委托代理人：
乙方（受害方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式）或（系受害方之×）
乙方委托代理人：
丙方（調(diào)解方或見證方）：××交警大隊或（××人民調(diào)解委員會）
一、交通事故基本情況
（一）、事故經(jīng)過：
___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛（車牌號為___）在____________·段和___駕駛___車輛（車牌號為___）相撞致______________的道·交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
（二）、事故的前期處理：
事故發(fā)生后，甲方通過××縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫(yī)療費(fèi)。
（三）、××交警隊對該事故的認(rèn)定：
××交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。______Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任；___Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任；××___無責(zé)任。
二、雙方協(xié)商情況
（一）、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道·交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。
（二）、雙方根據(jù)××交警隊的事故認(rèn)定，在××交警隊的主持下進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實意思表示。
（三）、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
（四）、甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議的達(dá)成？有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
三、協(xié)議內(nèi)容：
（一）、20xx年陜西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù)：
1、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第三十五條本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出"、"職工平均工資"，按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。
"上一年度"，是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度。
2、陜西省統(tǒng)計局20xx年3月2日公布的《20xx年陜西省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》
陜西省2xxx年農(nóng)村居民人均純收入：4105元；
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元；
陜西省20xx年農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出：3794元；
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出。9元
3、國家統(tǒng)計局20xx年5月3日公布的《20xx年城鎮(zhèn)非私營單λ在崗職工年平均工資主要情況》
陜西省20xx年在崗職工平均工資元；
4、《陜西省省級機(jī)關(guān)和事業(yè)單λ差旅費(fèi)管理辦法》（陜財辦行37號 ）
住宿費(fèi)省外150元/人天省內(nèi)130元/人天
伙食補(bǔ)助費(fèi)？人？天的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：省外50元，省內(nèi)30元。
（二）、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成人員傷殘和財產(chǎn)損失所需費(fèi)用情況如下：
1、醫(yī)療費(fèi)：××元。
（1）、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等
（2）、康復(fù)費(fèi)
（3）、整容費(fèi)
（4）、后續(xù)治療費(fèi)
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條：醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
2、誤工費(fèi)：××元。事實上交通事故賠償。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條：誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的'，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
3、護(hù)理費(fèi)：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條：護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計算；護(hù)理人員？有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。
護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。
4、交通費(fèi)（受害人及其必要的陪護(hù)人員）：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條：交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費(fèi)用計算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)（省外50元/天，省內(nèi)30元/天）：
共××天共，計××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第一款：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
6、住宿費(fèi)和伙食費(fèi)（受害人本人及其陪護(hù)人員）
（1）、住宿費(fèi)（省外150元/人天，省內(nèi)130元/人天）
共××天，共計××元。
（2）、伙食費(fèi)××元。
（省外50元/人天，省內(nèi)30元/人天）
共××天，共計××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第二款：受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。
7、營養(yǎng)費(fèi)：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十四條：營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。
8、殘疾賠償金：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十五條：殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡？增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收入？有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。
9、殘疾輔助器具費(fèi)：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十六條：殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。
10、喪葬費(fèi)/2=元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十七條：喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計算。
11、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十八條：被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計算。被扶養(yǎng)人為δ成年人的，計算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡？增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。
被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的δ成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。
12、死亡賠償金：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十九條：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡？增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。
13、車輛停運(yùn)損失費(fèi)：××元。
依據(jù)：《最高人民法院關(guān)于道·交通事故中的財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的批復(fù)》：在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用于貨物運(yùn)輸或者旅客運(yùn)輸經(jīng)營活動，要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失的，交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償。
《民法通則》第117條第3款：受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人應(yīng)當(dāng)賠償損失。
14、直接財產(chǎn)損失賠償費(fèi)：××元。
依據(jù)：《民法通則》第106條：公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn)，侵害他人財產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。
15、精神損害賠償金：××。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第十八條：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫ο金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。
精神損害撫ο金的請求權(quán)，不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償，或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。
按××省慣例的最高限。
上述總計：××元。
（三）、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的××%，計___元；乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的××%，計___元；甲方在扣除自身損失費(fèi)用外，尚需支付乙方損害賠償金總計××元（大寫：）。
四、履行協(xié)議的方式、地點、期限：
（一）、以上損害賠償金在本協(xié)議生效后5天內(nèi)，在××交警大隊的主持下向乙方一次性支付。
（二）、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的××元收條，一并向甲方出具一次性損害賠償金總額××元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。
（三）、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。
（四）、在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
五、賠償金的分配和使用
丙方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。丙方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。
六、甲、乙雙方的承諾：
（一）、甲、乙雙方均確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。
（二）、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
（三）、甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，以后無論××方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任。
（四）、雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利，也不得采取上訪及其他過激行為。
七、Υ約責(zé)任
本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能Υ背，如有Υ背，則Υ約方須向守約方支付Υ約金人民幣××元。
八、其他事項：
（一）、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章（按手印）之日起生效。
（二）、本協(xié)議共×頁，一式×份，當(dāng)事人各持×份，×交警隊（人民調(diào)解委員會）一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽名蓋章（手印）：
簽約時間：__年__月__日
乙方簽名蓋章（手印）：
簽約時間：__年__月__日
____（人民調(diào)解委員會印）
丙方（調(diào)解員或交警簽名）：
__年__月__日
交通事故協(xié)議書5
甲方車主： 身份證號：
乙方車主： 身份證號：
20xx年5月8日下午6時，甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于乙方無證駕駛對本次事故負(fù)全部責(zé)任。事后，事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:
1、乙方向甲方一次性支付此次事故造成車輛維修費(fèi)用共計： 元整(￥ 元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，事后再發(fā)生一切費(fèi)用與乙方無關(guān)，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
2、乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的.訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無關(guān)，甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
3、乙方車上受傷人員發(fā)生的費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。
四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
見證人：年 月 日
交通事故協(xié)議書6
甲方：xxx(駕駛員)，男，xxx年x月，xxx族，手機(jī)號xxxxxx
xxx(車主)，女，xxx年x月，xxx族，手機(jī)號xxxxxxxx
乙方：xxx，男，xxx年xxx月，xxx族
乙方代理人：xxx(xxx)，男，xxx年xxx月，xxx族，手機(jī)號xxxxxx
甲乙雙方因xxx年xxx月xxx日xx：xx左右在xxxxxxxxxxxxxxx因xxxxxxxxxxxx，造成xxxxxxxxxxxx
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、xxx
二、xxx
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方xxx元人民幣整(大寫：xxx)，此費(fèi)用含營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)等所有費(fèi)用。
四、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的費(fèi)用為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的'索賠的費(fèi)用最終和全部數(shù)額。
五、乙方收到上述費(fèi)用后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
七、雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q。
甲方： (身份證 )
(身份證 )
乙方： (身份證 )
乙方代理人： (身份證 )
交通事故協(xié)議書7
本協(xié)議書由xx律所xxx律師依據(jù)國家及山東地方法規(guī)整理制作。適用于從xxx年xx月xx日零時起至20xx年3月30日24時所發(fā)生的道路交通事故中死亡賠償問題的處理。
甲方：XXX
乙方：XXX
事件概括：20xx年7月3日22時35分，xxx（甲方）駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時，車輛與騎自行車在機(jī)動車道行駛的.xxx相撞，造成xxx搶救無效死亡。現(xiàn)xXX（甲方）與xxx的所有近親屬（乙方）就xxx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式xxx份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方： 乙 方：
代 表： 代 表：
年 月 日
交通事故協(xié)議書8
甲方：xxx，男，xx鎮(zhèn)xx村人。
乙方：xxx，女，xx鎮(zhèn)xx村人。
XX年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。XX年x月xx日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)xxxx元，誤工費(fèi)xx元，鑲牙費(fèi)xx元，復(fù)查費(fèi)xx元，合計xxxxx元。
三、以上各項費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
2xxx年xx月xx日
甲方(受害人)：身份證號：
甲方委托代理人：身份證號：
乙方(駕駛?cè)?：身份證號：
乙方委托代理人：身份證號：
年月日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的'全部就診和治療費(fèi)用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時起與本案無任何關(guān)系。
五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印)：
甲方委托代理人簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
乙方委托代理人簽字(手印)：
甲方住址：聯(lián)系電話：
乙方住址：聯(lián)系電話：
簽約時間：年月日
交通事故協(xié)議書9
甲方：身份證號：
甲方委托代理人：身份證號：
乙方：身份證號：
乙方委托代理人：身份證號：
20__年5月25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，_光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣（大寫：叁仟圓整）（不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等_元）。
2、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。
3、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
4、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
5、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
6、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
7、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）：乙方簽字（手印）：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
簽約時間：20__年5月27日
交通事故協(xié)議書10
賠償人：___________，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住___________鄉(xiāng)___________村，身份證號碼：___________
被賠償人：___________，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住___________市___________縣___________村，身份證號碼：___________
_____年_____月_____日，___________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和___________駕駛的摩托車相撞，致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___________天后于_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由___________賠償___________各項醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的'醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(總數(shù)額22138。30―已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，___________不得再追究___________的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)___________被賠償人：(簽名)___________
交通事故協(xié)議書11
甲方：A某
乙方：B某
事故經(jīng)過：
20xx年10月1日時 分，A某駕駛(私家車公車?)的'牌號為(多少)號的(什么牌子車)XXX沿長(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時，遇B某，一人騎電動自行車沿(什么)道由(哪)向(哪)經(jīng)過那條路怎么走的，A某XXXXX號轎車后部(左右?)側(cè)碰撞電動車(哪個部位)，致B某(哪里)受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)(哪里認(rèn)定)由A某負(fù)事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：
1、甲方賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項費(fèi)用合計人民幣壹仟元(1000元)整。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)B某：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計XX張，金額為XXXX元。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日
交通事故協(xié)議書12
甲方： 身份證號：
乙方： 身份證號：
對于 年 月 日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償乙方住院費(fèi)20xx元整。護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整（小寫：8000.00元）。費(fèi)用共計壹萬元整（小寫：10000.00元）
二、損失賠償包括乙方的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大隊簽訂責(zé)任認(rèn)定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的`，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。
甲方： 日期：
乙方： 日期：
交通事故協(xié)議書13
合同編號：
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于________年____月____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____
乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于________年____月____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____
因甲方_____駕駛的車牌為________的_____車從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_____駕駛的車牌為________的_____車相撞，致______受傷。_______受傷較重，在______醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復(fù)。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的`醫(yī)療費(fèi)用_______元（大寫：______元整）由乙方支付；
二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_______元（大寫：______元整）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關(guān)）。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。
甲方：乙方：
________年____月____日
交通事故協(xié)議書14
甲方：
乙方：（以上均寫明、姓名、性別、出生XX年XX月XX日、民族、職業(yè)、住址、電話）
XX年XX月XX日時分，于xx駕駛小客車（內(nèi)乘王XX、王x）由西向東行至****市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西***公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成**xx搶救無效死亡。現(xiàn)XX（甲方）與XX（乙方）的***名近親屬（乙方）就XX死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計****萬元（未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的`哥哥XX）。
二、甲方將上述****萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
XX年XX月XX日
交通事故協(xié)議書15
賠償人：C，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號碼：xxx 被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住xx市**縣xx村，身份證號碼：xxx
20xx年xx月xx日，C在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和C駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被C送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由C賠償xxx各項醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪輝的.任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文 一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。 賠償人：(簽名) 被賠償人：(簽名)
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