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            事故協(xié)商賠償協(xié)議書

            時(shí)間:2023-03-13 16:52:20 協(xié)議書 我要投稿

            事故協(xié)商賠償協(xié)議書

              在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,人們運(yùn)用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多,簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?下面是小編為大家整理的事故協(xié)商賠償協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

            事故協(xié)商賠償協(xié)議書

            事故協(xié)商賠償協(xié)議書1

              甲方:___________

              性別:___________

              _____年_____月___日生

              住址:________________

              電話:________________

              乙方:________________

              性別:________

              ________年________月________日生

              住址:________________

              電話:________________

              ________年________月________日

              甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療。

              現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

              一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整)給乙方。

              二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的.責(zé)任。

              三、________年后,乙方________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

              四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

              甲方:________________

              乙方:________________

              ________年________月________日

            事故協(xié)商賠償協(xié)議書2

              甲方:____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

              乙方:______________________(患方)

              甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的.情況下達(dá)成如下協(xié)議:

              一、患者基本情況:

              姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:_____

              身份證號(hào):_____住院號(hào):_____

              疾病診斷:_____

              治療結(jié)果:_____

              二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

              三、醫(yī)療事故原因

              四、賠償數(shù)額

              1、醫(yī)療費(fèi):_____元;

              2、誤工費(fèi):_____元;

              3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;

              4、陪護(hù)費(fèi):_____元;

              5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;

              6、殘疾用具費(fèi):_____元;

              7、喪葬費(fèi):_____元;

              8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;

              9、交通費(fèi):_____元;

              10、住宿費(fèi):_____元;

              11、精神損害撫慰金:_____元;

              12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

              住宿費(fèi):_____元(不超過2人)

              合計(jì):_____元

              五、_償款給付時(shí)間:

              六、違約責(zé)任

              七、其他

              1、出院處理:

              2、如為死亡患者,尸體處理

              3、其他

              八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

              甲方:_____乙方:_____

              代理人:_____代理人:_____

              日期:_____日期:_____

              見證人:_____

              日期:_____

            事故協(xié)商賠償協(xié)議書3

              甲方(實(shí)際車主):,性別,年齡,身份證號(hào),住址,聯(lián)系方式。

              乙方(受害方家屬):,性別,年齡,身份證號(hào),住址,聯(lián)系方式。

              丙方(擔(dān)保人):,身份證號(hào)(或者統(tǒng)一社會(huì)信用代碼)住址,聯(lián)系方式。

              _____年_____月_____日甲方及甲方司機(jī)不安全駕駛機(jī)動(dòng)車(車牌號(hào)冀D3E568)與其他車輛在發(fā)生交通事故,致使車上乘車人員兼倒班司機(jī)在該交通事故中當(dāng)場(chǎng)死亡。現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本賠償協(xié)議,以供雙方共同遵守:

              第一條甲方在簽署本協(xié)議時(shí)應(yīng)先行支付乙方(大寫)賠償,以作為簽署本協(xié)議的誠(chéng)意金。

              第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理?yè)p失,共計(jì)(大寫)。

              第三條上述第二條賠償款項(xiàng)甲方分(幾期)支付乙方,每筆支付時(shí)間為,甲方以現(xiàn)金或銀行卡轉(zhuǎn)賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項(xiàng)匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶,賬號(hào)。

              第四條為保證賠償款項(xiàng)的全部履行,由丙方為甲方提供擔(dān)保,同時(shí)丙方督促甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù),若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù),乙方可通過所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項(xiàng)。

              第五條甲方承諾,在本協(xié)議簽署之日起(時(shí)間)內(nèi)支付全部賠償,若甲方?jīng)]有在承諾時(shí)間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的支付時(shí)間內(nèi)支付部分賠償,視為甲方違約,乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權(quán)利。

              第六條上述賠償款項(xiàng)甲方支付給乙方后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其處理分配賠償款項(xiàng)與甲方無(wú)任何關(guān)系。

              第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后,此事即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后,乙方及乙方家屬不再追究甲方的責(zé)任。

              第八條因死者系該事故車輛上的.乘車人員及倒班司機(jī),屬于甲方車輛車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍,該保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)由甲乙雙方協(xié)商處理。

              第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)賠償守約方違約金。

              第十條本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補(bǔ)充協(xié)議。

              第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,由乙方所在地的人民法院訴訟解決。

              第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手。┲丈。

              第十三條本協(xié)議壹式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

              甲方:乙方:丙方:

              _____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日

            事故協(xié)商賠償協(xié)議書4

              甲方:_________

              乙方(或患方直系親屬):_________

              患者基本情況:

              姓名:_____性別:_____年齡:_____住址:_________________________住院號(hào):患者_(dá)____于_____年_____月_____日在甲方住院,診斷為:

              住院_____天,患者治療結(jié)果:(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)后造成糾紛。經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

              一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利,同意不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商或調(diào)解解決。

              二、由甲方一次性補(bǔ)償乙方生活補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣:__________元。

              三、補(bǔ)償款給付時(shí)間:

              乙方或直系親屬憑身份證(復(fù)印件)、戶口本打領(lǐng)條領(lǐng)取補(bǔ)助款。

              四、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的'所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議,則需向?qū)Ψ街Ц堆a(bǔ)償金額五倍違約金,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

              五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公證處公證一份,報(bào)衛(wèi)生局備案一份。

              甲方:乙方(或直系親屬):

              見證律師(或公證):

              _____年_____月_____日

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