院內(nèi)醫(yī)院管理制度
在生活中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編為大家整理的院內(nèi)醫(yī)院管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
院內(nèi)醫(yī)院管理制度1
1、嚴(yán)禁在院內(nèi)從事危害社會和違法犯罪活動，違者移交公安機關(guān)處理。
2、嚴(yán)禁損壞院內(nèi)消防，水電等公共設(shè)施，違者，限當(dāng)日內(nèi)修好，造成損失概由本人負(fù)責(zé)，并處以等額罰款。
3、嚴(yán)禁打架斗毆和辱罵他人，酗酒鬧事，影響正常工作者，所造成的損失全部由當(dāng)事人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重予以批評教育或罰款。
4、嚴(yán)禁利用娛樂活動及其它手段進行聚眾賭博，播放淫穢錄像等，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即嚴(yán)加查處。
5、注意防火防盜，嚴(yán)禁在院內(nèi)堆放易燃易爆物品，嚴(yán)禁燃放煙花爆竹。
6、凡戶口屬外縣市需在醫(yī)院內(nèi)暫住一月以上的外來人口，須到保衛(wèi)科進行暫住登記。
7、嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場所大聲喧嘩起哄，擾亂公共秩序。
院內(nèi)醫(yī)院管理制度2
一、醫(yī)務(wù)人員診療操作時，必須戴帽子、口罩。進行各種治療、操作前后要洗手，必要時戴一次性手套。
二、診療及手術(shù)器械、注射器、針頭、漱口杯及鑲復(fù)膜具一人一份，一用一消毒或免菌。
三、一次性口腔診療器械用后須毀型，消毒液浸泡后集中處理。診療用的`棉球、敷料等醫(yī)用垃圾用后必須集中處理。
四、牙鉆應(yīng)采用有效的消毒措施，如2%戊二醛溶液浸泡消毒。
五、診療室必須每天用紫外線進行消毒，并登記。
六、各種消毒過的治療盤，包括口鏡、鑷子、探針等，均只能使用一次，再次使用時，須重新清洗消毒。
七、污染物品和消毒物品應(yīng)分開放置。可疑污染物品應(yīng)停止使用，重新消毒。
八、可疑有傳染病的患者，應(yīng)立即隔離或轉(zhuǎn)科治療。
九、每年對口腔科醫(yī)師進行一次健康檢查，凡患有傳染病者不得在口腔科工作。
院內(nèi)醫(yī)院管理制度3
醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)院病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫(yī)療效果，保護人民群眾健康，加強醫(yī)院感染管理工作。特作規(guī)定如下：
（一）感染管理的組織機構(gòu)
1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會：醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機構(gòu)。它的主要任務(wù)是實施感染控制和管理計劃。醫(yī)院感染管理委員會主任由業(yè)務(wù)副院長兼任，其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。
2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室：是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的，直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機構(gòu)。
3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組：組長為各科室主任兼任，另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。
4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員：一般由個科住院總醫(yī)師和護士長擔(dān)任，也可指定專人管理。
（二）各級感染管理組織職責(zé)
科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)
①、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下，做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實。
②、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測，結(jié)合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務(wù)人員（包括護士、清潔工）進行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員，認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實。
③、及時發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染，協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本，使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達100%（其他感染的病原送檢率須達60%），填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告，使院內(nèi)感染漏報率<20%，采取控制措施。
④、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議，并進行有關(guān)方面的'科研工作，使院內(nèi)感染率<10%。
（三）醫(yī)院感染管理的控制措施
1、消毒滅菌與隔離
①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。
②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌，滅菌首選物理滅菌法，如壓力蒸汽滅菌（如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等）、干熱滅菌（油、粉、膏）；不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌（如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡滅菌等；消毒首選煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。
③、化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。
④、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。
⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每周消毒；用畢進行終末消毒，干燥保存；氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。
⑥、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達到以下要求：
1>用流動水洗手，開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。
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