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健康精準扶貧發言摘要
沒有農村的小康，就沒有全市的小康。這些年來，在xx市委市政府的堅強領導下，農村經濟社會發展取得了長足的進步，農村精準扶貧、精準脫貧進入攻堅階段。我市目前進入全國扶貧開發信息系統業務管理子系統“貧困戶信息查詢統計”目錄的農村貧困戶共有xxxx戶，xxxx人。這些農村貧困人口中，因病致貧或返貧的占近xx%，高于全國xx%和xx省xx%的水平，健康扶貧成為我市農村精準扶貧的聚焦點。
應該說，面對我市農村因病致貧或返貧現象，我市各部門齊心協力做了大量幫扶工作，采取了許多卓有成效的措施，包括確保農村患病家庭最低生活保障;建立大病保險;提高新農合保障范圍和標準;加強基層衛生醫療設施投入;實施醫療救助和疾病應急救助;對突發性疾病實施臨時救助;等等。這些措施無疑起到了十分積極的效果。但是，我們的調研發現，目前的各種健康扶貧措施，基本上是聚焦于因病致貧的結果，而忽略了因病致貧或返貧的農村家庭健康喪失的過程。這種僅關注事后幫扶的健康扶貧模式，不僅影響幫扶效果，也使政府的財政壓力不斷增大。因此，為了從源頭上有效控制農村家庭因病致貧返貧，我們建議實施以下完善農村健康防護體系的措施。
(一)培養一支穩定的鄉村醫療衛生隊伍。在嚴格鄉村醫生執業準入的同時，在存量上，提高現有鄉村醫生的收入養老、職業發展、能力提升、權利保障等方面的待遇，讓現有鄉村醫生安心在農村，發展有盼頭，崗位能勝任，職責敢擔當，執行他們守護農村百姓健康的使命;在增量上，除了鼓勵在崗鄉村醫生進入中、高等醫學衛生院校接受學歷培訓外，充分挖掘中專、高職和高等醫學院校的潛力，采用訂單方式招收農村生源學生，面向鄉村醫院實行訂單定向培養，以改善目前高學歷醫學類大學生不愿下農村，下村留不住的局面。通過存量提升和增量補充，形成一支穩定的鄉村醫療衛生服務隊伍，為建設農村健康防護體系打下堅實基礎。
(二)制定一套嚴格的農村健康管理制度。農村健康扶貧遇到的一個難題，就是病人數量規模不斷擴大，病人個體久治不愈持續時間長，由此耗費大量的扶貧資源。顯然，最好的健康扶貧是讓村民不得大病，少得毛病。因此應該改變目前健康扶貧中事后管理的單一模式，注重事前預防，建立嚴格的農村健康管理制度。一是把農村健康教育納入鄉村醫生的職責范圍，對村民實行定期的健康教育，培育村民的健康管理意識;二是建立農村居民健康體檢制度，對村民進行定期的健康篩查，尤其是常見慢性病的檢查，確保早防早治，降低患病人口數量和大病發生比率;三是建立農村常發慢性病的跟蹤檢查制度，通過控制與治療相結合，降低疾病突發風險。
(三)打造一座寬松的醫療資源共享平臺。主要包括健康信息資源共享、醫療人力資源共享和醫療設施資源共享。一是利用發達的互聯網技術，通過健康信息共享平臺，實現村、鎮、市(縣)多級的村民健康信息共享，及時了解村民健康狀況，減少村民健康檢查費用開支;二是在村、鎮、市(縣)的醫院之間建立遠程診斷平臺，實現醫生資源的共享，提高鄉村的醫療診斷水平;三是在村、鎮、市(縣)之間建立硬件設施資源的共享，把一些高等級醫院淘汰的設備通過一定程序免費輸送給基層醫院使用，解決鄉村醫院醫療設施緊缺難題。
(四)形成一個高效的城鄉分級診療體系。當前，由于城鄉醫療資源的不均衡，導致患者無論病情大小，都涌向城市大型醫院，一方面使有限的健康扶貧資源被過度使用造成浪費，另一方面又造成農村看病難，看病貴問題得不到解決，直接影響到政府的健康扶貧效果。因此，依托穩定的鄉村醫療服務隊伍和寬松的城鄉醫療資源共享平臺，形成高效的城鄉分級診療體系就十分必要。一是發揮鄉村醫生作用，加強村民健康管理意識的同時，做到小病不出村;二是通過制定常見病種診療規范，實行臨床路徑管理，做到常見病治療不出鎮;三是強化市醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室三級聯動的醫療服務共同體，提高基層衛生醫療服務能力與水平，將大多數病人留在縣以下的基層醫療單位。
農村健康扶貧應該通過建立農村健康防護體系，重視在源頭上對農村居民的健康幫扶。一方面通過加強農村醫療服務能力和村民的健康管理，把需要救助的病患家庭及人員數量減下來;另一方面通過加強城鄉醫療衛生資源共享，實行有效的城鄉分級診療，把每個救助對象的救助成本降下來。這樣才能最大程度減輕患者及其家庭的痛苦，以及政府的健康扶貧財政壓力，讓更多的農村家庭遠離因病致貧或返貧的困擾!
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