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護理部上半年壓瘡督查總結分析
一、201x年壓瘡患者1-6月監測統計分析表
二、 總結
201x年1-6月我院各臨床科室共上報壓瘡106例，43例院外帶入壓瘡，治愈12例，治愈率27.9%，好轉22例，好轉率51.1 %，無變化5例， 無變化率 16.1%；上報難免壓瘡63例，發生1例，發生率1.5%。綜合以上分析，壓瘡護理總有效率94.3%，護理壓瘡管理總體到位有效，無變化5例為病人因其自身疾病原因死亡或中途轉院，
但壓瘡護理措施實施到位。
三、壓瘡的處理
1、護理人員對新入院、轉入、大手術及壓瘡高危患者，在入院時進行了嚴格的皮膚檢查及壓瘡風險評估，發現壓瘡者填寫壓瘡情況 報告表(院外帶入壓瘡應有家屬確認簽名)及壓瘡預防監控記錄表， 壓瘡情況報告表在 24 小時內上報護理部，護理部壓瘡監控小組成員于24小時內到現場檢查情況，杜絕了壓瘡的漏報。
2、根據Braden評分法對住院高危患者進行壓瘡風險評估，對有 發生壓瘡風險的患者積極采取各種預防措施，盡可能杜絕院內非難免壓瘡的發生。于6月份發生的一例院內壓瘡為患者92歲高齡,入院Braden評分12分，為壓瘡高危患者，入院后于相應預防壓瘡防御措施，由于患者長期臥床，左下腹腸瘺，基礎營養極差，長期被迫臥位為右側臥位導致右髖部出現皮膚炎性浸潤，形成1.5cm×4cm水泡，形成院內壓瘡。壓瘡發生后科室護理組積極處理患者壓瘡，并進一步加強壓瘡防范措施，及時和家屬溝通交流，患者家屬表示理解無異議。3、對院外帶入壓瘡給予積極的治療和護理，主要措施有 （1）定時檢查皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。 （2）及時翻身，減少組織壓力。
（3）保持床鋪干燥、平整無皺褶、無渣屑，污染后及時更換。 （4）使用氣墊床。 （5）改善機體營養狀況。
（6）在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕。 （7） 75%酒精或碘伏瘡面治療。
（8）床頭懸掛防壓瘡標識，提醒護理人員積極采取措施，同時提高患者家屬防范意識。 四、存在問題：
1、壓瘡風險評估個別評分有錯誤。
2、個別院外壓瘡未在 24 小時內上報護理部。
3、壓瘡防治措施有的未落實到位，如未懸掛標識，患者營養支持不到位。
五、防范壓瘡進一步改進措施：
1、進一步深化學習壓瘡防范相關制度，學習標準，嚴格掌握評分標準，正確評估高危患者的壓瘡風險，保證高危患者入院時壓瘡的風險評估率達到100%。
2、發現患者出現皮膚壓傷，無論是院內發生還是院外帶入，積極采取壓瘡護理措施，需在24小時內報告護理部或值班護士長，由護理部或值班護士長到科室核查并提出指導意見。
3、患者住院期間積極消除誘發因素，護士工作中做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。
4、夯實基礎護理，保證患者的“三短”、“六潔”，及時整理及更換床單元，保持整潔、干燥。
5、對不同風險程度的高危患者采取不同的防范措施：及時有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕等。
6、進入壓瘡監控患者，需及時記錄在護理記錄單上，及時告知患者及家屬相關壓瘡預防知識并記錄，及時動態評估參照以往評分結
果，動態觀察皮膚的變化，必要時申報難免壓瘡，完善壓瘡高危上報程序和壓瘡上報程序。
7、護士長每天深入病房，掌握病房高危患者的動態變化，及時給與指導意見。
8、科內培訓壓瘡預防和治療的方法，正確使用壓瘡防護用具和材料，正確實施治療和護理。
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