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    居民健康卡 工作總結(jié)

    時(shí)間:2022-04-07 09:50:39 總結(jié) 我要投稿
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    居民健康卡 工作總結(jié)

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    居民健康卡 工作總結(jié)

      隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速,高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì),致殘率、致死率高,嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此,慢性病的防治顯得尤為重要,而慢性病的防治的重心則在基本衛(wèi)生服務(wù),慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段,慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我院充分認(rèn)識(shí)到慢性病防治的重要性,目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn),指派專人管理,成立慢病組等多種方法。特制定今年慢性病管理計(jì)劃如下:

      一、工作目標(biāo)

      1、安排公共衛(wèi)生小組輪流下鄉(xiāng)免費(fèi)測(cè)量血壓和利用老年人免費(fèi)健康體檢、35歲以上慢病篩查體檢等多種方式,早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

      2、通過(guò)電話指導(dǎo)、入戶訪視、建立居民健康檔安基本信息、門診35歲以上首診測(cè)血壓制度等,加強(qiáng)轄區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理,提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識(shí)和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

      3、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳,普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí),控制各種危險(xiǎn)因素,提高人群的健康意識(shí)。

      二、建檔工作目標(biāo)

      1、建立社區(qū)居民健康檔案,轄區(qū)服務(wù)人口建檔率達(dá)35%;

      2、建立完整的高血壓、糖尿病患者的健康檔案,應(yīng)有年檢記錄、隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

      三、高血壓、糖尿病工作目標(biāo)

      1、新發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者150名,糖尿病患者20名;

      2、對(duì)至少高血壓972名,糖尿病165名的患者進(jìn)行規(guī)范化管理,其血壓控制率≥60%;

      3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群30名;

      4、高危人群每年至少測(cè)4次血壓的比例達(dá)50%;

      5、對(duì)高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)。

    巴仁哲里木中心衛(wèi)生院

      20xx年3月15日

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