尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：大家好!
今年是醫(yī)院管理年的最后一年，按照2016年醫(yī)院管理年活動及《醫(yī)院管理評價指南》的要求，堅持“以人為本，安全第一，預(yù)防為主”的方針，我科制定了相應(yīng)的實施方案及活動計劃，認(rèn)真查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強醫(yī)療安全管理，深入分析原因，并不斷進(jìn)行自查，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，有效的預(yù)防了一些醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生。現(xiàn)將我科2016年上半年的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
我科上半年共收住住院病人500人次，其中手術(shù)病人145人，門診量約1600余人次。上半年無投訴，無醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，總體來說，我科上半年的醫(yī)療工作進(jìn)行的平穩(wěn)有序，但在工作中也發(fā)現(xiàn)了一些安全隱患，具體表現(xiàn)在：
1.部分醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不強，表現(xiàn)在對病人的溝通、觀察、治療上及對
本院品牌的維護(hù)上有所欠缺。
2、醫(yī)療文書書寫規(guī)范性、科學(xué)性有待加強，尤其表現(xiàn)在病歷的書寫上。
3、上級醫(yī)師查房后未及時簽字。
4. 部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度不端正，服務(wù)目的不明確，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識不強，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
5. 技術(shù)操作不規(guī)范;主要表現(xiàn)在醫(yī)生在手術(shù)，換藥過程中及護(hù)理人員的治療操作中無菌操作不規(guī)范，無菌觀念不強。
6.在診療過程中對輔助檢查及藥物治療的合理性把握不嚴(yán)，部分病人的醫(yī)療費用中藥品比例偏高。
7.對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)不夠努力，積極性不高。
8.病房管理有待進(jìn)一步加強，病房內(nèi)時有病人抽煙的現(xiàn)象發(fā)生。
針對上述情況，科室及時制定相關(guān)對策，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。為此，我們做了以下工作：
1.加強醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，對病人提出的疑問耐心解答，認(rèn)真執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制，樹立“以病人為中心”的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護(hù)理，注意溝通技巧，保持良好的護(hù)患關(guān)系。及時為病員排憂解難，值班期間主動巡視病房，了解病人病情，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行處理。
2. 加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。對在架病歷及終末病歷不合格者給予相應(yīng)的處罰。
3.嚴(yán)格執(zhí)行《三級醫(yī)師查房制度》，堅持每日至少兩次查房，上級醫(yī)師對疑難危重病人及時提出診療建議，對病歷書寫中的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時改正并及時簽字。
4.加強醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)療風(fēng)險意識，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，增強法律意識，科室堅持每月進(jìn)行一次醫(yī)療及護(hù)理的專業(yè)知識講座，要求科室的每個醫(yī)護(hù)人員輪流講課，共同提高專業(yè)知識水平，并且在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下不間斷的派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。
5.加強無菌操作及無菌觀念的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《傳染病管理法》等法規(guī)，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范等，特別加強了治療室和換藥室的管理，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員未戴口罩，帽子進(jìn)入治療室及換藥室，科室將給予處罰。協(xié)助院感辦進(jìn)行各項監(jiān)測，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、及時改正。
6.加強對醫(yī)療檢查及藥物使用的監(jiān)控，杜絕重復(fù)檢查和過度醫(yī)療，嚴(yán)格控制藥品費用比例，將病人的藥品比例，特別是醫(yī)保病人的藥品比例控制在合理的范圍內(nèi)，減輕病人的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
7.為了提高科室醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)氛圍，科室領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)骨干對業(yè)務(wù)考試成績不理想的部分同志及時談心，查找原因。并制定了相關(guān)政策，包括一對一的傳，幫，帶。對每月院里進(jìn)行的三基考試，成績優(yōu)異者科室給予一定的獎勵。對于反復(fù)成績不合格者給予相應(yīng)的處罰。
8.提高安全意識，把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。加強病房管理，進(jìn)行健康教育，反復(fù)向病員講解吸煙及用電的危害性。
在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，狠抓醫(yī)療安全，加強防范意識，對工作中已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題進(jìn)一步做到及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。