個(gè)人租賃簡(jiǎn)單的合同（通用8篇）
在人們?cè)絹?lái)越相信法律的社會(huì)中，越來(lái)越多事情需要用到合同，簽訂合同可以使我們的合法權(quán)益得到法律的保障。那么大家知道合同的格式嗎？下面是小編為大家收集的個(gè)人租賃簡(jiǎn)單的合同（通用8篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
個(gè)人租賃簡(jiǎn)單的合同1
出租方：________（以下簡(jiǎn)稱甲方）
承租方：________（以下簡(jiǎn)稱乙方）
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，一致達(dá)成以下協(xié)議：
一 甲方將其所在位于 __________________________________的房屋出租給乙方使用。
二 租賃期限：自_____年____月____日起至_____年____月_____日止。
三 租金及付款方式：
租金每月____元，共計(jì)_____元整（大寫(xiě)數(shù)字___________元整），乙方應(yīng)在__月___日前支付給甲方。若簽完合同后，乙方違約不租，押金不退；若甲方違約不租給乙方，由雙倍退還押金。
四 甲方提供設(shè)備如下：
全裝修房主臥，含：____________________等，客廳廚房等公共區(qū)域，含：
五 其他事項(xiàng)：
1、在上述租賃期內(nèi)，甲方負(fù)責(zé)水、電、網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用。
2、 甲乙雙方任何一方在租賃期內(nèi)解約，需支付與押金等同的金額作為違約金給對(duì)方。
3、租賃期滿，甲方對(duì)協(xié)議書(shū)第四條進(jìn)行驗(yàn)收，如無(wú)損壞，乙方也無(wú)其他違約行為，甲方應(yīng)退還押金，否則甲方有權(quán)酌情扣除押金，并保留采取法律措施的權(quán)利。
4、未盡事宜，雙方已協(xié)商解決。
六 本協(xié)議一式二份，經(jīng)雙方簽字即生效。
甲方：_________ 乙方：________
電話：________ 電話：________
身份證號(hào)：________ 身份證號(hào)：________
簽約日期： ________簽約日期：________
個(gè)人租賃簡(jiǎn)單的合同2
出租方：_____________;身份證號(hào)碼：_____________________________ (以下簡(jiǎn)稱甲方)
承租方：_____________ ;身份證號(hào)碼：_____________________________(以下簡(jiǎn)稱乙方)
甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方將位于______市_______區(qū)________________________________建筑面積__________平米的房屋出租給乙方__________使用，租賃期限自______年____月____日至_______年____月____日止，計(jì)_____個(gè)月。
二、簽訂本合同時(shí)，乙方一次性支付給甲方____個(gè)月的總租金人民幣(大寫(xiě))__________________元整(小寫(xiě)：__________元)，同時(shí)乙方還向甲方交納房屋租賃押金人民幣(大寫(xiě))__________________元整(小寫(xiě): _________元)。租賃期滿后，如無(wú)異議，甲方應(yīng)將房屋租賃押金全額退還乙方。甲方足額收取(房屋租金)(房屋押金)應(yīng)向乙方開(kāi)具收款憑據(jù)。
三、維護(hù)責(zé)任。
租賃期間，甲方對(duì)房屋及其附著設(shè)施定期檢查、修繕，乙方應(yīng)予積極協(xié)助，不得阻撓施工。
正常的房屋大修理費(fèi)用由甲方承擔(dān);日常的房屋維修費(fèi)用由乙承擔(dān)。
因乙方管理使用不善造成房屋及屋內(nèi)相關(guān)家具設(shè)備的損失或損壞，由乙方承擔(dān)責(zé)任并照價(jià)賠償損失。
租賃期間，本房屋的防火安全，門(mén)前三包，綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作，乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。
四、租賃期滿。
1、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，甲方則優(yōu)先同意繼續(xù)租賃;
2、租賃期滿后，如甲方未明確表示不續(xù)租的，則視為同意乙方繼續(xù)承租;
3、租賃期限內(nèi)，如乙方明確表示不租的，應(yīng)提前一個(gè)月告知甲方。
五、房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用。
在房屋租賃期間，以下費(fèi)用由乙方支付：
1、水、電費(fèi);
2、煤氣費(fèi);
3、供暖費(fèi);
4、物業(yè)管理費(fèi)及停車費(fèi);
六、就本合同發(fā)生糾紛，雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟，請(qǐng)求司法解決。
七、本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，具有法律效力。
甲方簽字：___________乙方簽字：___________
______年___月___日______年___月___日
個(gè)人租賃簡(jiǎn)單的合同3
出租方（以下稱甲方）：__________________
承租方（以下稱乙方）：__________________
甲方現(xiàn)將于____________鋪面出租給乙方使用，面積約為_(kāi)___平方米，現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，雙方就上述房屋租賃事宜達(dá)成如下合同條款：
一、甲方將位于_________的鋪面出租給乙方，為期___年，即從______年___月___日起至______年___月___日止。
二、租金計(jì)算方法：
1、第一、二年即從______年___月___日起至______年___月___日，每月租金為人民幣_(tái)_____元整（大寫(xiě)：____________元整）。
2、第二年每月的租金，按第一年租金上升___%，即每月______元整（大寫(xiě)：____________元整）收取；
3、第三年每月的租金，按第二年租金上升___%，即每月______元整（大寫(xiě)：____________元整）收取；
3、乙方在簽訂合同之日向甲方支付人民幣_(tái)________元整（大寫(xiě)：____________元整），作為租賃上述租屋的保證金，該保證金在乙方租賃期滿之日由甲方確認(rèn)驗(yàn)收后，如數(shù)退還給乙方，乙方必須以每月不得超過(guò)當(dāng)月___日前支付甲方全額租金的該當(dāng)繳納，逾期一個(gè)月不交清租金，甲方有權(quán)收回鋪位另行出租并沒(méi)收所有保證金，租金費(fèi)用不足部分甲方有權(quán)變賣該鋪所有財(cái)產(chǎn)作為抵銷甲方的所有費(fèi)用。
4、乙方在租賃鋪面期間如需要拆墻等內(nèi)部裝修，應(yīng)向主交納保證金，每條墻_________元整（大寫(xiě)：____________元整），合同期滿后乙方必須將墻體恢復(fù)原有面貌，甲方確認(rèn)驗(yàn)收后方如數(shù)歸還所有保證金。
5、乙方在租賃鋪面期間，不得從事各種違法經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目及從事與飲食相關(guān)的項(xiàng)目，否則甲方有權(quán)收回所出租鋪面并沒(méi)收乙方向甲方交納的保證金。
6、甲方將上述鋪面出租給乙方，在乙方租用期間，如因租賃該鋪面要向相關(guān)部門(mén)辦理和繳納的全部稅務(wù)由乙方負(fù)責(zé)（含房屋租賃稅等），甲方不負(fù)責(zé)任何費(fèi)用。
7、在簽訂本合同之日，甲方應(yīng)將上述鋪面交付乙方使用，直到租期滿前一個(gè)月，甲乙雙方續(xù)租及租金計(jì)算方法應(yīng)由以后從新簽訂的合同為準(zhǔn)，租賃期滿后，在同等條件下乙方有優(yōu)先租賃權(quán)，如乙方不再續(xù)約，鋪面內(nèi)外的固定裝修不能拆除，交回給甲方時(shí)不能損壞墻面的裝修，如卷閘、電表、水表等，如有損壞乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修或更換。
8、乙方在租用期間需要交納的水電費(fèi)、清潔費(fèi)等費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)，合同期滿時(shí)乙方應(yīng)交清租用期間的一切水電費(fèi)，不交清的甲方可從保證金中扣除，甲方只負(fù)責(zé)向乙方提供一間鋪面水電表各一個(gè)，超出部分乙方自行解決。
9、乙方在租用期間不得進(jìn)行轉(zhuǎn)租他人，如有違反有權(quán)收回鋪面，并由甲方另行出租。
10、乙方在租賃期間所發(fā)生的一切債權(quán)債務(wù)均與甲方無(wú)關(guān)。
11、本合同經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后執(zhí)行，如有未盡事宜由雙方協(xié)商解決，本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，以作證明。
甲方：___________乙方：___________
代表人：_________代表人：_________
電話：___________電話：___________
_______年_____月_____日_______年_____月_____日
個(gè)人租賃簡(jiǎn)單的合同4
甲方(出租方)：_________________
乙方(承租方)：__________________
經(jīng)雙方協(xié)商甲方將位于 房屋出租給乙方居住使用。
一、租房從_____年___月___日起至______年___月___日止。
二、月租金為_(kāi)___元，繳租為 支付一次，人民幣_(tái)________元(￥____元)。
三、約定事項(xiàng)
1、乙方入住時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換門(mén)鎖若發(fā)生意外與甲方無(wú)關(guān)。因不慎或使用不當(dāng)引起火災(zāi)、電、氣災(zāi)害等非自然災(zāi)害所造成損失由乙方負(fù)責(zé)。
2、乙方不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)賣該房屋，及屋內(nèi)家具家電，不得擅自改動(dòng)房屋結(jié)構(gòu)，愛(ài)護(hù)屋內(nèi)設(shè)施，如有人為原因造成破損丟失應(yīng)維修完好，否則照價(jià)賠償。并做好防火，防盜，防漏水，和陽(yáng)臺(tái)擺放、花盆的安全工作，若造成損失責(zé)任自負(fù)。
3、乙方必須按時(shí)繳納房租，否則視為乙方違約。協(xié)議終止。
4、乙方應(yīng)遵守居住區(qū)內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，繳納水費(fèi)、電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、物業(yè)費(fèi)等費(fèi)用。
乙方交保證金________元給甲方，乙方退房時(shí)交清水、電、燃?xì)狻⑽飿I(yè)等費(fèi)用及屋內(nèi)設(shè)施家具無(wú)損壞，下水管道，廁所無(wú)堵漏。甲方如數(shù)退還保證金。
5、甲方保證該房屋無(wú)產(chǎn)權(quán)糾紛。如遇拆遷，乙方無(wú)條件搬出，已交租金甲方按未滿天數(shù)退還。
6、甲方應(yīng)保證房屋居住條件，出現(xiàn)房屋自然裂紋、房頂或側(cè)墻漏雨、門(mén)窗變形、電線或水管老化漏水、電，致房屋無(wú)法正常使用或隱患，應(yīng)及時(shí)修葺，不能置之不理。
四、本合同一式兩份，自雙方簽字之日起生效。
甲方： ______ 乙方：________
______年___月___日______年___月___日
個(gè)人租賃簡(jiǎn)單的合同5
出租方（甲方）________身份證號(hào)碼_____________________
承租方（乙方）________身份證號(hào)碼_____________________
第一條
甲方將_______市__________區(qū)___________路__________號(hào)_______樓_______號(hào)房屋出租給乙方作為生活住房使用。
第二條
租期，從______年_____月_____日起到______年_____月_____日為止。
第三條
租金為人民幣_(tái)__元每月。
第四條押金
（1）交付租金同時(shí)，乙方應(yīng)另押金人民幣_(tái)________元整（小寫(xiě)：_________元人民幣）。
（2）租房日期完租金如數(shù)退還給乙方。
第五條乙方租用后應(yīng)注意以下事項(xiàng)（義務(wù)）
（1）乙方應(yīng)遵紀(jì)守法，合法經(jīng)營(yíng)，并自行辦理相關(guān)手續(xù)、承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
（2）乙方應(yīng)注意居住和經(jīng)營(yíng)安全，自行采取防火、防盜等安全措施。加強(qiáng)用電安全，不得亂拖、亂接電線；對(duì)于防盜、防火、用電安全進(jìn)行經(jīng)常檢查。
（3）乙方對(duì)租用房沒(méi)有處理權(quán)，也不能改變其用途，否則屬于違約。電、水、電視、及其它設(shè)施由乙方使用，產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方按時(shí)、足額繳。
（4）乙方在租用期內(nèi)，不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其設(shè)施。
第六條甲方責(zé)任及義務(wù)
（1）在合同未到期前甲方不得提前租借給別人，如有違約應(yīng)給于乙方相應(yīng)的賠償。
（2）在乙方交完租金的情況下，甲方不得隨意停水、停電，避免造成乙方生活上的不便。
（3）甲方應(yīng)該保證出租的'房屋安全、設(shè)備完好。在使用中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)應(yīng)根據(jù)不同情況區(qū)別對(duì)待。
第七條有關(guān)退租條例
（1）協(xié)議期內(nèi)，乙方履行本協(xié)議所有條款后，甲方不得提前收回房屋。
（2）乙方租期未到期而要求退租時(shí)，必須與甲方協(xié)商一致，另要支付違約金給甲方。
第八條
本協(xié)議經(jīng)甲乙各方協(xié)商一致、同意、簽名蓋章后生效，簽訂之日為本協(xié)議的生效日期。
第九條補(bǔ)充協(xié)議
________________________________________________________________。
第十條
本協(xié)議一式__份，甲乙各方各執(zhí)一份。
甲方于___年申明：本房屋出租期限到___年__月到___年__月__日止，屆時(shí)甲方將收回自用。
甲方（簽章）：_________乙方（簽章）：__________
_______年___月___日_______年____月____日
個(gè)人租賃簡(jiǎn)單的合同6
出租方：_________
承租方：_________
依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)規(guī)定，為明確出租方與承租方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂此合同，合同范本《簡(jiǎn)單租賃合同》。
第一條 房屋座落、間數(shù)、面積、房屋質(zhì)量
____________________________。
第二條 租賃期限
本次租賃期共_________年零_________月，出租方從_________年_________月_________日起將出租房屋交付承租方使用，至_________年_________月_________日收回。
承租人有下列情形之一的，出租人可以終止合同、收回房屋：
1．承租人擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的；
2．承租人利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)，損害公共利益的；
3．承租人拖欠租金累計(jì)達(dá)_________個(gè)月的。
租賃合同如因期滿而終止時(shí)，如承租人到期確實(shí)無(wú)法找到房屋，出租人應(yīng)當(dāng)酌情延長(zhǎng)租賃期限。如承租方逾期不搬遷，出租方有權(quán)向人民法院起訴和申請(qǐng)執(zhí)行，出租方因此所受損失由承租方負(fù)責(zé)賠償。合同期滿后，如出租方仍繼續(xù)出租房屋的，承租方享有優(yōu)先權(quán)。
第三條 租金和租金的交納期限
租金的標(biāo)準(zhǔn)和交納期限，按國(guó)家_________的規(guī)定執(zhí)行（如國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，此條由出租方和承租方協(xié)商確定，但不得任意抬高）。
第四條 租賃期間房屋修繕
修繕?lè)课菔浅鲎馊说牧x務(wù)。出租人對(duì)房屋及其設(shè)備應(yīng)每隔_________月（或年）認(rèn)真檢查、修繕一次，以保障承租人居住安全和正常使用。
出租人維修房屋時(shí)，承租人應(yīng)積極協(xié)助，不得阻撓施工。出租人如確實(shí)無(wú)力修繕，可同承租人協(xié)商合修，屆時(shí)承租人付出的修繕費(fèi)用即用以充抵租金或由出租人分期償還。
第五條 出租方與承租方的變更
1．如果出租方將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí)，合同對(duì)新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。
2．出租人出賣房屋，須在3個(gè)月前通知承租人。在同等條件下，承租人有優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)權(quán)。
3．承租人需要與第三人互換住房時(shí)，應(yīng)事先征得出租人同意；出租人應(yīng)當(dāng)支持承租人的合理要求。
第六條 違約責(zé)任
1．出租方未按前述合同條款的規(guī)定向承租人交付合乎要求的房屋的，負(fù)責(zé)賠償_________元。
2．出租方?jīng)]按時(shí)交付出租房屋供承租人使用的，負(fù)責(zé)償付違約金_________元。
3．出租方?jīng)]按時(shí)（或未按要求）修繕出租房屋的，負(fù)責(zé)償付違約金_________元；如因此造成承租方人員人身受到傷害或財(cái)物受毀的，負(fù)責(zé)賠償損失。
4．承租方逾期交付租金的，除仍應(yīng)及時(shí)如數(shù)補(bǔ)交外，應(yīng)支付違約金_________元。
5．承租方違反合同，擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用的，應(yīng)支付違約金_________元；如因此造成承租房屋毀壞的，還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
第七條 免責(zé)條件
房屋如因不可抗力的原因?qū)е職p和造成承租方損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
第八條 爭(zhēng)議的解決方式
此合同在履行中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向工商局經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解或仲裁，也可以向人民法院起訴。
第九條 其他約定事項(xiàng)
___________________________________。
第十條 此合同未盡事宜：
一律按《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方共同協(xié)商，作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與此合同具有同等效力。此合同正本一式_________份，出租方、承租方各執(zhí)_________份；合同副本_________份，送_________單位備案。
出租方（蓋章）：_________ 承租方（蓋章）：_________
地址：_________ 地址：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________
委托代理人（簽字）：_________ 委托代理人（簽字）：_________
開(kāi)戶銀行：_________ 開(kāi)戶銀行：_________
______年___月___日______年___月___日
個(gè)人租賃簡(jiǎn)單的合同7
出租方(甲方)：
承租方(乙方)：
甲乙雙方就房屋租賃事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方將位于 ________單元出租給乙方居住使用，租期期限自 ______年___月___日至 ______年___月___日，共計(jì)______ 個(gè)月。
二、本房屋年租金為人民幣 ________元，一次性付清。
三、乙方租賃期間，水費(fèi)、電費(fèi)、以及其他由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須交清欠費(fèi)。不得擅自將房屋轉(zhuǎn)租他人，如需轉(zhuǎn)租，必須征得甲方同意，否則甲方有權(quán)收回該房屋租賃權(quán)，并沒(méi)收所有的租賃費(fèi)及押金。
四、乙方在租賃期間，必須遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，如出現(xiàn)因乙方違法犯罪后產(chǎn)生的法律責(zé)任，甲方概不負(fù)責(zé)。乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔(dān)裝修改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。
五、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)續(xù)租，則須提前1個(gè)月向甲方提出，甲方要漲房租也得提前一個(gè)月提出。
六、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前一個(gè)月通知對(duì)方。
七、發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，提請(qǐng)由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>
八、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
個(gè)人租賃簡(jiǎn)單的合同8
甲方(出租方)：__________________乙方(承租方)：__________________
甲方身份證號(hào)：__________________乙方身份證號(hào)：_________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)規(guī)定：甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方將其擁有的坐落于_________小區(qū)_________號(hào)樓_________單元車庫(kù)，租賃給乙方使用。
二、該車庫(kù)租賃期_________年，即_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。該合同到期時(shí)，乙方如需續(xù)約，須提前三十天告知甲方，并按市場(chǎng)價(jià)重新商定租金。
三、該車庫(kù)租金共計(jì)￥_________元整(大寫(xiě)：_________人民幣)，乙方應(yīng)于_________年_________月_________日一次性支付給甲方。乙方付完租金后，甲方向乙方出具收款證明;甲方提供給乙方車庫(kù)門(mén)手動(dòng)鑰匙_________把、開(kāi)關(guān)門(mén)遙控器_________只，合同終止歸還甲方，如出現(xiàn)丟失、損壞由乙方負(fù)責(zé)維修和賠償。
四、乙方向甲方承諾：租賃期間不對(duì)車庫(kù)進(jìn)行任何改建、改造，租賃期間該車庫(kù)只用于存放車輛或放置無(wú)污染、無(wú)異味、無(wú)液體流淌等對(duì)車庫(kù)不能造成損壞、污損的物品，不用于飼養(yǎng)家禽、家畜等動(dòng)物，不轉(zhuǎn)租第三方;車庫(kù)及車庫(kù)門(mén)、車庫(kù)門(mén)開(kāi)關(guān)遙控裝置等附屬設(shè)施如在租賃期內(nèi)受到非自然災(zāi)害損毀或被乙方改建、改造，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)完全修復(fù)或按甲方修復(fù)價(jià)格賠償;乙方承擔(dān)租賃期內(nèi)車庫(kù)使用的電費(fèi)、水費(fèi)。
五、甲方向乙方承諾：甲方保證車庫(kù)完全符合使用目的，并保證租賃期內(nèi)沒(méi)有任何第三方主張?jiān)撥噹?kù)的所有權(quán)和使用權(quán)。否則，甲方應(yīng)及時(shí)出面協(xié)調(diào)解決，相關(guān)費(fèi)用完全由甲方支付，如因此給乙方造損失的，甲方負(fù)責(zé)賠償。
六、如乙方需要改變?cè)撥噹?kù)用途，必須經(jīng)與甲方協(xié)商同意并簽訂補(bǔ)充合同。
七、雙方違約的處理：其中有任何一方違反約定，應(yīng)向受損失方支付租金10%的違約金(若支付的違約金不足彌補(bǔ)損失，違約方還應(yīng)負(fù)責(zé)補(bǔ)足相應(yīng)賠償)，且受損失方有權(quán)提前終止合同。
八、本合同自簽定之日起生效。本合同一式_________份，由甲、乙雙方各執(zhí)_________份，具有同等法律效力。
甲方(出租人)：_______________乙方(承租人)：_______________
電話號(hào)碼：__________________電話號(hào)碼：__________________
______年___月___日______年___月___日
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